患者男，61岁。右腿疼痛2个月，B超检查发现左肾占位6天。患者2个

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、骨转移(bone metastasis)、处理方式(treatment method)、血常规(blood routine)、转移性(metastatic)、谷草转氨酶(AST)(oxaloacetic transaminase (ast))、大小便(relieve oneself)、明显变化(significant change)、心电图。、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[填空题]患者男，61岁。右腿疼痛2个月，B超检查发现左肾占位6天。患者2个月前出现右大腿疼痛，休息后可缓解，不影响睡眠。近2个月来疼痛渐加重，不影响活动。在当地医院就诊，X线片检查示右股骨中段有骨质破坏，范围约1.0cm×2.0cm。B超检查发现左肾直径约7.0cm低回声肿物，考虑为恶性。患者无腰痛、肉眼血尿及其他不适，精神食欲可，大小便^{(relieve oneself)}如常，体重无明显减轻。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。否认手术外伤史及药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。不嗜好烟酒。 体格检查：右侧大腿中部有压痛，未扪及明确肿物。Karnofsky评分90分。入院后检查血常规、凝血功能均未见明确异常。血生化检查：谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)均正常，乳酸脱氢酶(LDH)、血钙均正常。胸片未见明确异常，心电图：正常心电图。胸腹部CT:左肾约6.5cm×7.8cm实性占位，增强后明显强化，强化不均匀，考虑为肾癌，双肺未见明确转移征象。骨显像：右股骨中段可见放射性浓聚，考虑骨转移。

临床诊断为左肾癌，右股骨转移，对该患者肾脏原发灶的正确处理方式是（ ）

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学习资料：

[多选题]克服肿瘤耐药的方法主要有（ ）

A. 多药联合
B. 在肿瘤负荷低的时候开始治疗
C. 提高给药剂量
D. 改变给药途径
E. 联合应用免疫调节药

[单选题]劳神过度，临床多见症状是（ ）

A. 腰酸腿软，精神萎靡
B. 气少力衰，神疲消瘦
C. 心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏
D. 动则心悸，气喘汗出
E. 以上均非

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