患者女，75岁，因“突发意识障碍，右侧肢体活动不能2小时”来诊

【名词&注释】

致病菌(pathogenic bacteria)、重要作用(an important role)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、吞噬作用(phagocytosis)、吞噬细胞(phagocyte)、荚膜多糖(capsular polysaccharide)、间歇性(intermittent)、两性霉素(amphotericin)、高血压、冠心病、厚壁孢子(chlamydospore)

[填空题]　患者女，75岁，因“突发意识障碍，右侧肢体活动不能2小时”来诊。既往高血压、冠心病、心房颤动病史。查体：中度昏迷，两侧瞳孔不等大，左2.0 mm，右3.0 mm，对光反射迟钝，口唇轻度发绀，血压160/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），右下肢病理征（+），右侧肢体活动差，右侧肌力1级，左侧肌力3级。颅脑CT：“多发腔隙性脑梗死”。

如患者诊断明确为脑栓塞，溶栓的适应证不包括

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学习资料：

[单选题]脑干出血发生率约占脑出血的

A. 5%
B. 10%
C. 15%
D. 20%
E. 25%

[单选题]关于胸部穿透伤．下列描述正确的是

A. 常见于撞击
B. 挤压等原因所致
C. 皮肤有伤口
D. 胸膜屏障完整性受到破坏
E. 不易合并感染

[单选题]患者女性，28岁，有5年吸毒史，因“发热、头痛4天”入院。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，脑脊液墨汁镜检到椭圆形的双层厚壁孢子^{(chlamydospore)}，下列说法错误的是

A. 致病菌为隐球菌
B. 隐球菌为酵母菌，菌体周围有宽厚的荚膜，真菌细胞有的出芽，但很少形成菌丝或假菌丝
C. 机体免疫中只有细胞免疫参与
D. 感染途径可能是吸入空气中的孢子、创伤性皮肤接种、吃进带菌食物，经肠道播散全身引起感染
E. 可选用两性霉素^{(amphotericin)}B治疗

[单选题]患者女性，初产妇，孕足月，24岁，第二产程2.5小时，胎盘娩出后2小时，有间歇性^{(intermittent)}阴道流血并有血块排出，量超过500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为

A. 阴道静脉破裂
B. 凝血机制障碍
C. 胎盘残留
D. 宫颈裂伤
E. 子宫收缩乏力

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