患者女，37岁，公司职员，主因"发现脐部肿物半年，库肯勃瘤术后3

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、乳腺纤维瘤切除术、不必要的(unnecessary)、淋巴液(lymph)、不符合(inconformity)、至关重要(very important)、不同于(different from)、卵圆形(ovoid in shape)、淋巴结转移性肿瘤(cervical lymph node metastasis)、提高警惕

[填空题]患者女，37岁，公司职员，主因"发现脐部肿物半年，库肯勃瘤术后3个月"就诊。患者半年前无意中发现脐部肿物，约1.5cm×2cm，表面红肿，质硬，略有疼痛，基底部固定，未引起重视，渐增大，遂于当地医院行腹部B超发现双卵巢占位，癌？术前诊断考虑卵巢源性肿瘤，行腹腔镜下探查，见"盆腔腹膜广泛转移结节，右卵巢10cm×9cm×8cm，左卵巢6cm×5cm×8cm，肝、膈、大网膜表面未见结节"，术中冰冻病理示"（双卵巢）转移性腺癌，（脐部结节）腹壁组织中见腺癌浸润，考虑消化道肿瘤来源"，由普外科医生开腹探查，发现"胃小弯近幽门处5cm×4cm肿物"，未切除胃内病灶，行"脐部包块切除术+全子宫切除术+双附件切除术+阑尾切除术+大网膜切除术"。腹水中找见"腺癌细胞"，腹部增强CT示胃体胃壁增厚，网膜增厚呈饼状，肝周见少量积液，未发现明确肝内占位及其他远处转移。患者自发病来，精神可，食欲下降，但进食量未有减少，睡眠可，否认黑便，体重未下降。既往：3年前行胆囊切除术，2年前乳腺纤维瘤切除术。否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史，月经正常，孕1产1。 体格检查：体温36.4℃，脉搏72次／min，血压115/68mmHg，KPS评分90分，体重52kg，身高164cm。患者精神正常，轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心律齐，心率70次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，上腹正中可见长约10cm术痕，愈合好，无移动性浊音，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT 28U／L，AST 29U／L，TP 70g/dl，ALB 40g/L，Cr 75μmol／L，BUN 5.8mmo/L;乙肝五项：均阴性。CEA 81ng／ml，CA125 142IU／ml，余肿瘤标记物均正常。

请问从该患者诊疗过程中需要学习以下中的（ ）

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学习资料：

[单选题]下列不符合肉瘤的特点是

A. 临床上相对少见，多发生于青少年
B. 起源于间叶组织
C. 呈灰红色、湿润，质软、鱼肉状
D. 肉瘤周围可见有网状纤维
E. 多经血道转移

[单选题]淋巴结转移性肿瘤^{(cervical lymph node metastasis)}首先出现于

A. 中央窦
B. 淋巴滤泡的生发中心
C. 淋巴结门部
D. 边缘窦
E. 被膜

[多选题]患者男性，66岁。尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言不必要的检查是( )

A. B超检查
B. 尿流率检查
C. 尿脱落细胞学检查
D. 放射性核素肾显像
E. 直肠指诊

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