患者男，68岁因"排尿不畅3年加重半年，发现前列腺特异性抗原升高

【名词&注释】

大肠癌(colorectal cancer)、准确性(accuracy)、肠梗阻(intestinal obstruction)、腹股沟(inguinal)、仰卧位(supine position)、不规则(irregular)、裂纹舌(fissured tongue)、不完整(incomplete)

[填空题]患者男，68岁因"排尿不畅3年加重半年，发现前列腺特异性抗原升高半个月"入院，3年前渐起出现排尿等待，尿流细长，夜尿2～3次／夜，近半年来出现尿流中断，排尿不尽，半个月前就诊于泌尿外科检查PSA 68.53ng／ml，体查：KS评分>90分，浅表淋巴结未及肿大，肛查：KC位，前列腺质韧硬，左侧边界不规则^(irregular)，有结节感，直肠黏膜光滑无肿物。行盆腔MRI检查提示：前列腺5cm×4cm×3cm，左叶外周带病变，局部包膜不完整^(incomplete)，病变累及左侧精囊腺，盆腔、腹股沟未见明确肿大淋巴结，胸腹CT未见明显异常。 2013-1-22在超声引导下行前列腺穿刺，病理为：前列腺腺癌，8／13针阳性，Gleason评分4+4。2013-2-1全身骨扫描未见异常。高血压病史10年，服药控制稳定，家族史无特殊。

（提示 该例患者目前已开始内分泌治疗(康士德50mgqd+诺雷德3.6mg q4w)，内分泌治疗后患者排尿不畅症状有好转，夜尿1～2次／夜，计划内分泌治疗4～6个月后进行放射治疗。）该例患者新辅助内分泌治疗后计划接受放射治疗，关于放射治疗的安排，合理的是（ ）

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学习资料：

[多选题]以下类型肿瘤中，原则上必须行淋巴结清扫的肿瘤有（ ）

A. 上皮源性肿瘤
B. 基底细胞癌
C. 间叶来源的肿瘤
D. 癌肉瘤
E. 恶性黑色素瘤

[多选题]以下外科操作中符合无瘤原则的包括（ ）

A. 处理血管时，先结扎动脉，再结扎静脉
B. 肿瘤标本完整切除后，更换手套，器械，创面大量无菌盐水冲洗
C. 为减少肿瘤患者痛苦，手术应尽量配合局部麻醉完成
D. 手术中多采用锐性分离，少用钝性分离
E. 为减少肿瘤播散的几率，游离肿瘤时应从肿瘤中央区向周围正常组织解剖

[多选题]Ⅱ期大肠癌辅助化疗指征是( )

A. 淋巴结取样不足
B. 脉管瘤栓
C. 分化程度差
D. 术前穿孔或肠梗阻
E. 分子生物学检测有预后不良因素

[单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜（ ）

A. 温阳通便
B. 补气润肠
C. 养血润燥
D. 清热润肠
E. 顺气导滞

[多选题]裂纹舌^{(fissured tongue)}形成多由于（ ）

A. 血虚
B. 热盛伤阴
C. 阴虚火旺
D. 血瘀
E. 气滞

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