【名词&注释】
免疫调节(immunoregulation)、低钠血症、肾上腺皮质(adrenal cortex)、间质性肾炎(interstitial nephritis)、浸润性突眼(infiltrative exophthalmos)、淋巴因子(lymphokines)、血皮质醇(serum cortisol)、地塞米松抑制试验(dexamethasone suppression test)、皮质醇水平(cortisol level)、双下肢(both lower limbs)
[填空题] 患者男,46岁,因“乏力、食欲减退3个月,检查发现低钠血症1 d”来诊。既往体健,无吸烟史。查体:BP 135/90 mmHg;HR 80次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双手示指呈杵状指,双下肢(both lower limbs)无水肿。
目前最可能的诊断包括(提示 实验室检查:血钠112 mmol/L;尿液渗透压150 mmol/L;ACTH和血皮质醇(serum cortisol)水平升高,且节律消失,不能被大剂量地塞米松抑制试验(dexamethasone suppression test)所抑制。垂体CT:未见明确异常。经支气管镜活检:小细胞肺癌。)