2022广东广东住院医师规培(神经内科学)试题案例分析题答案(10.21)

1. [多选题]关于血吸虫的发病机制，下列哪些是错误的

A. 急性血吸虫病仅引起体液免疫
B. 人获得免疫力可杀伤体内的成虫
C. 人感染血吸虫后可获得保护性免疫^{(protective immunity)}
D. 晚期血吸虫的免疫病理变化仅属于迟发性变态反应
E. 虫卵是引起宿主免疫反应的主要因素^{(main factors)}

2. [单选题]妊娠期孕妇的药代动力学方面的特点描述错误的是（ ）

A. 妊娠期胃酸分泌减少并且由于孕酮浓度的升高，使胃肠系统的张力及活动力^(motility)减弱，胃排空时间延长，肠蠕动减慢、减弱，因而药物吸收慢
B. 妊娠期孕妇血容量增加约35-50%，血浆增加多于红细胞增加，血液稀释。故妊娠期药物分布容积明显增加
C. 由于妊娠期血浆容积增加，使血浆白蛋白浓度减低。同时妊娠期很多蛋白结合部位^{(binding site)}被内分泌素等物质所占据，使妊娠期药物蛋白结合能力下降，未与白蛋白结合的药物比例增多，使孕妇用药效力增高
D. 妊娠期肝血流量虽然可能不减少，但肝微粒体酶活性（功能）却有较大的变化，由其降解的药物可能减少；妊娠期高雌激素水平的影响，使胆汁淤积，药物从胆汁排出减慢，使药物从肝清除速度减慢
E. 晚期妊娠仰卧位时肾血流量增加而使由肾排出的药物作用时间缩短

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