患者男，43岁，因“不规则发热伴全身关节酸痛5个月，吞咽困难和

【名词&注释】

食管癌(esophageal carcinoma)、萎缩性(atrophic)、间质性(interstitial)、结节性(nodular)、不规则(irregular)、混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease)、吞咽困难(dysphagia)、四方形(quadrangle)、板层状鱼鳞病(lamellar ichthyosis)、进行性系统性硬皮病(progressed systemic scleroderma)

[填空题]　患者男，43岁，因“不规则发热伴全身关节酸痛5个月，吞咽困难^(dysphagia)和食物反流20 d”来诊。查体：慢性消耗性病容；颈、胸部有多个大小不一的硬化、萎缩性白色斑点，表面光滑、发亮，周围绕有淡红色晕环；手指尖细，面部表情僵化。实验室检查：Hb 87 g/L，ESR 73 mm/h，RF（+）。胸部X线片：双肺间质性纹理增多。食管钡餐：食管内有少量食物滞留，食管下端狭窄、上方扩张，管壁韧性降低，蠕动减弱，黏膜纹理逐渐消失，钡剂通过迟缓。食管组织病理学：淋巴细胞及鳞状上皮增生，并散在钙盐沉着。

最可能的诊断是

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[单选题]下列痤疮愈后不留瘢痕的是

A. 聚合性痤疮
B. 结节性痤疮
C. 囊肿性痤疮
D. 坏死性痤疮
E. 以上都不是

[单选题]不符合板层状鱼鳞病^{(lamellar ichthyosis)}临床特点的是

A. 出生时即发病
B. 黄棕色四方形^(quadrangle)鳞屑
C. 松弛性大疱
D. 口唇外翻
E. 体表呈铠甲样

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