疼痛学(副高)2023年冲刺密卷全部答案(02.12)

1. [单选题]一位45岁恶性乳腺癌患者，其既往的镇痛处方为缓释吗啡（MS Contin）30mg每日2次，并且每6h服用1粒15mg速效吗啡（MSIR）以应对爆发痛。例行随访时，患者主诉大多数情况下每日服用4次MSIR的镇痛效果良好，并且没有明显的副反应。这种情况下，最佳的处理应该是（）

A. 延续之前的处方不变
B. 将MS Contin调整为奥施康定40mg每日2次，并给予羟考酮5mg每6h1次以治疗爆发痛
C. 将MS Contin替换为芬太尼贴剂25μg/h，联合MSIR15mg每6h1次以治疗爆发痛
D. 将MS Contin的剂量提高到60mg每日2次，联合MSIR15mg每6h1次以治疗爆发痛
E. 将MS Contin的剂量提高到60mg每日2次，并且停用MSIR

2. [单选题]咖啡因是许多疼痛药物的组成成分。孕期妇女必须注意该成分，因为（）

A. >300mg/d的咖啡因口服摄入量与降低新生儿出生体重有关
B. 口服咖啡因的同时使用烟草会升高低体重儿出生的危险率
C. 咖啡因口服摄入与升高新生儿快节律性心律失常的发生率有关
D. 孕期中等量的咖啡因摄入不会对胎儿及新生儿产生明显影响
E. 以上都正确

3. [单选题]对于处于不良状态且伴有疼痛的重病患者，以下说法恰当的是（）

A. 大部分疼痛阶梯评分不需要求患者自己反馈
B. 对这些患者来说，用滴定法来确定他们所需要的镇静和镇痛药物剂量其实并不难，但是这种做法不被鼓励
C. 医生和其他照顾这些患者的医护人员认为给予这类患者较高的镇静、镇痛及其他类似治疗，这种做法不安全
D. 只要这些患者被良好地镇静，他们就不需要其他镇痛药
E. 以上都不对

4. [单选题]物理灭菌法中不包括

A. 火烧法
B. 煮沸法
C. 熏蒸法
D. 高压蒸气法
E. 紫外线杀菌

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