上海2023年湖南住院医师规培(外科)人机对话每日一练(02.04)

1. [单选题]现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是

A. 内镜胆囊切除
B. 开腹手术胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D. 做MRCP或胆道造影检查
E. 保守治疗

2. [多选题]肾损伤早期手术治疗的适应证是( )

A. 血压升高
B. 血尿加重
C. B超提示肾包膜下血肿
D. 腹部肌紧张和压痛，伴有高热
E. 腰部包块持续增大，疼痛加重

3. [单选题]下述急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除

A. 急性坏死性胰腺炎
B. 硬化性胆管炎^{(sclerosing cholangitis)}
C. 胆道出血
D. 感染性休克^{(stubborn shock)}
E. 肝脓肿

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