2023年黑龙江住院医师规培(急诊科)提分加血每日一练(03.05)

1. [单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断

A. 慢性肾炎
B. 缺血性心肌病
C. 肝硬化
D. 扩张型心肌病
E. 结核性心包炎^{(tuberculous pericarditis)}

2. [单选题]下列胃、十二指肠溃疡出血的紧急处理，错误的是

A. 急性溃疡出血可通过纤维内镜电凝、局部应用止血剂^{(use of coagulants)}止血
B. 慢性溃疡宜早期行胃部分切除术，穿透性溃疡采取溃疡旷置
C. 保守治疗24小时，出血控制后，宜早期手术治疗
D. 吻合口溃疡应早期手术治疗，切除原吻合口，再行胃空肠吻合
E. 药物引起的急性溃疡出血给予抗酸、保护胃黏膜治疗

3. [单选题]心肌梗死的溶栓治疗禁忌症^{(contraindication)}不包括

A. 颅内肿瘤
B. 半年前曾有头部外伤史
C. 2～4周内有活动性内脏出血
D. 入院时严重且未控制的高血压或慢性严重高血压病史
E. 1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件

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