患者男性，61岁，主因“发热头痛腰痛，伴腹胀呕吐10余天”就诊。患

【名词&注释】

病理变化(pathological changes)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、不完全性肠梗阻(incomplete intestinal obstruction)、左氧氟沙星(levofloxacin)、移动性(mobility)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、头孢曲松(ceftriaxone)、主要因素(main factors)、氨苄西林(ampicillin)、无症状带菌者

[填空题]患者男性，61岁，主因“发热头痛腰痛，伴腹胀呕吐10余天”就诊。患者发热期间最高体温达39.5℃，伴畏寒寒战，腰痛呈持续性，热退可稍缓解，曾到当地医院按“不完全性肠梗阻”给予禁食灌肠胃肠减压治疗，曾先后应用头孢哌酮舒巴坦左氧氟沙星抗感染治疗4天，应用氨苄西林^(ampicillin)奥硝唑抗感染治疗5天，呕吐腹痛较前缓解，但出现一过性心率下降，最慢心率37次／分，大便干结，小便正常。入院查体：体形消瘦，可见留置胃管；神志清，精神差；心率53次／分；腹膨隆，可见肠型，全腹无压痛，叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱；双下肢轻度水肿。神经系统检查（一）。腰椎4～5压痛(+)，右侧腰部叩痛(+)。

【提示】血培养及腰椎脓肿穿刺液培养：疑似布鲁菌。下列哪些药物不宜用于该患者的治疗( )

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学习资料：

[单选题]关于流行性脑脊髓膜炎错误的是

A. 病变累及脑脊髓膜，不致脑实质炎症
B. 脑膜炎期主要病变在软脑膜和蛛网膜
C. 机体免疫力弱时感染可成为无症状带菌者
D. 细菌释放内毒素是本病致病主要因素^{(main factors)}
E. 流脑发病率居化脓性脑膜炎首位

[多选题]炭疽病的主要传播途径是( )

A. 直接接触病畜
B. 吸入带芽胞气溶胶
C. 吸入带芽胞粉尘
D. 经消化道
E. 直接接触污染的土壤及用具

[单选题]人食用患疯牛病的牛肉可导致下列哪种疾病 ( )

A. 库鲁病
B. 克-雅病
C. 致死性家族性失眠症
D. 新变异型克-雅病
E. 杰茨曼-斯脱司勒-史茵克综合征

[单选题]脊髓灰质炎的病理变化主要在

A. 脊髓胸段
B. 脊髓颈段和腰段
C. 脑神经运动神经核
D. 脊髓颈段
E. 脊髓椎体传导束

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