患者男，42岁。2型糖尿病史6年，身高176cm，体重98kg，血压160／

【名词&注释】

活动性(active)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、变化多端、碳酸氢(bicarbonate)、完全缓解(complete remission)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、二氯乙烷、肢端肥大症(acromegaly)、远端肾小管(distal renal tubular)

[填空题]患者男，42岁。2型糖尿病史6年，身高176cm，体重98kg，血压160／100mmHg，实验室检查：FBG11mmol／L，2hPBG18mmol／L，HbAlc10.8%，空腹C肽3.96ng／ml。合并高血压、血脂异常、脂肪肝及睡眠呼吸暂停综合征。现降糖治疗方案：二甲双胍0.5g，每日3次；格列美脲2mg，每日2次；阿卡波糖50mg，每日3次。

该患者术后1年，FBG5.3mmol／L，2hPBG6.9mmol／L，HbAlc5.8%，体重72kg，仅生活方式干预，不需服用降糖药物，已达到完全缓解标准，目前认为代谢手术治疗糖尿病的机制有哪些( )

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学习资料：

[单选题]关于肢端肥大症^(acromegaly)的内分泌检查，错误的是

A. 用L-多巴后，血浆GH反而升高
B. 葡萄糖抑制实验后，GH不被抑制到5mg／L以下
C. IGF-1可作为筛选和疾病活动性指标，也可作为治疗是否有效的指标
D. TRH兴奋实验可使GH绝对值增加
E. GH水平值较常人高10～15倍

[多选题]散发性嗜铬细胞瘤患者进行常规基因筛查项目包括

A. RET
B. SDHD
C. SDHB
D. NF1
E. VHL

[单选题]肾上腺皮质腺瘤致柯兴氏综合征的治疗方法是

A. 手术切除
B. 放射治疗
C. 溴隐亭
D. 双氯苯二氯乙烷
E. 赛庚啶

[多选题]远端肾小管^{(distal renal tubular)}碳酸氢盐最大吸收阈增大见于

A. 原发性醛固酮增多症
B. 慢性呼吸性碱中毒
C. 呕吐
D. 幽门梗阻
E. 胃引流

[多选题]痰饮的致病特点是（ ）

A. 阻滞气血运行
B. 影响津液代谢
C. 易扰乱神明
D. 致病广泛，变化多端
E. 气机不畅

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