患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3 d入院。10年前

【名词&注释】

原发性高血压(essential hypertension)、胆管癌(cholangiocarcinoma)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure)、三尖瓣成形术(tricuspid valvuloplasty)、甲状旁腺素(parathyroid hormone)、颈静脉(jugular vein)、蛙皮素(bombesin)、肝肿大(hepatomegaly)、双下肢水肿

[填空题]　患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3 d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp 150/94 mmHg，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P2略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大^{(hepatomegaly)}，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。

患者应选择的治疗措施包括(提示　肺部螺旋CT未发现肺动脉栓塞症；UCG：右心室扩大，金属二尖瓣有轻度反流，肺动脉收缩压48 mmHg，三尖瓣重度反流。)

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学习资料：

[多选题]胃肠激素包括

A. 胃泌素
B. 脑啡肽
C. 胰酶素
D. 蛙皮素^(bombesin)
E. 降钙素

[多选题]尿胆原阳性可见于

A. 溶血性黄疸
B. 中毒性肝炎
C. 总胆管癌
D. 脾功能亢进
E. 肝细胞性黄疸

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