患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、心功能(cardiac function)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、左心室(left ventricular)、静脉注射(intravenous injection)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、阵发性(paroxysmal)、洋地黄(digitalis)

[填空题]　患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性^(paroxysmal)心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性^(paroxysmal)呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70 mmHg，HR 150次/min。

应采取的主要处理措施：(提示　患者X线片示肺淤血，夜间不能平卧，下肢水肿。)

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[多选题]有关感染性心内膜炎血培养的叙述正确的是

A. 多次血培养阴性的患者可排除感染性心内膜炎
B. 每次采血部位应固定，以便评价血培养结果
C. 应在24 h内分别采血3次，连续采血3 d且不应该经输液通道采血
D. 如果患者已接受抗生素治疗，应首先停药，并在停用抗生素至少3 d后再行血培养
E. 已应用抗生素的患者取血量应适当增加，以提高阳性培养率

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