2023年内分泌学(正高)试题案例分析题答案+解析(01.10)

1. [多选题]患者女，51岁，因“甲状腺肿大10年，发热1周”来诊。查体：T 37.5～38.0 ℃；咽充血，甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，结节感，质地中等，触痛（＋），杂音（－）；HR 心率85次/min。可能的诊断是

A. Graves病
B. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C. 亚急性甲状腺炎
D. 单纯性甲状腺肿^{(simple goiter)}
E. 上呼吸道感染

2. [多选题]性早熟是指( )

A. 男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征^{(secondary sex character)}
B. 男童在10岁前，女童在9岁前呈现第二性征^{(secondary sex character)}
C. 按发病机制和临床表现，性早熟又分为中枢性性早熟和外周性性早熟
D. 中枢性性早熟既往又称真性性早熟^{(true precocious puberty)}，外周性性早熟既往又称假性性早熟^{(pseudoprecocity)}
E. 中枢性性早熟系由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素，激活垂体分泌促性腺激素使性腺发育并分泌性激素，从而使内、外生殖器发育和第二性征^{(secondary sex character)}呈现；外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，故只有第二性征^{(secondary sex character)}的早现，不具有完整的性发育程序性过程

3. [多选题]能使血糖升高的激素有

A. 生长激素
B. 皮质醇
C. 胰升血糖素
D. 肾上腺素
E. 胰岛素

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