陕西住院医师规培(儿外科)2023年试题案例分析题答案+解析(01.17)

1. [单选题]男，40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克^(antishock)抗感染治疗，病情稳定。两周后，患者出现高热39.6℃，伴腹痛加剧，BP:90/50mmHg，P:120次／分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大

A. 感染所致的迟发性脾破裂大出血
B. 肾周感染继发肾破裂大出血
C. 肾外伤后肾积水感染
D. 肾周感染伴麻痹性肠梗阻
E. 肾周感染所致的感染中毒性休克^{(stubborn shock)}

2. [单选题]女，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。对诊断最有价值的检查是

A. 头颅X线平片
B. 脑血管造影
C. 腰穿
D. 脑超声多普勒
E. 头部CT

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