患者女，58岁，因“四肢无力3个月、吞咽困难1个月”来诊。用消炎镇

【名词&注释】

左心室(left ventricular)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、升清降浊(ascending lucidity and descending turbi ...)、肌酸激酶(creatine kinase)、吞咽困难(dysphagia)、四肢无力(lamenitis)、高蛋白饮食(high protein diet)、感染性关节炎(infectious arthritis)、洋地黄制剂(digitalis)、细菌性关节炎(bacterial arthritis)

[填空题]患者女，58岁，因“四肢无力3个月、吞咽困难1个月”来诊。用消炎镇痛药物治疗无好转。查体：双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺呼吸音清，未闻及啰音。血清肌酸激酶升高（5000～8000U/L）。

为明确诊断，最需要做的检查是

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学习资料：

[单选题]男性；68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3天，突然出现气急加重，不能平卧，诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是

A. 胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音
B. 主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音
C. 胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音
D. 心尖部出现舒张期吹风样杂音
E. 心尖部出现收缩期吹风样杂音

[单选题]女性，23岁。心悸胸闷2年，曾有晕厥史。超声心动图示左心室后壁厚度为16mm，室间隔为43mm。下列哪项治疗措施不宜采用

A. β受体阻滞剂
B. 钙离子拮抗剂
C. 手术
D. 抗心律失常药物
E. 洋地黄制剂^(digitalis)

[单选题]男性，46岁。有慢性乙型肝炎史8年，1年来腹胀，腹部逐渐增大，2d来间歇性神志模糊，疑有肝性脑病住院。有关预后的判断，下列哪种说法不正确

A. 门腔静脉分流术后进高蛋白饮食^{(high protein diet)}引起的肝性脑病预后较好
B. 诱因明确且容易清除的肝性脑病预后较好
C. 伴有黄疸、腹水、出血倾向者预后不佳
D. 肝性脑病发作不会超过3次即死亡
E. 血浆白蛋白低者预后不佳

[单选题]缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是

A. 消化道慢性失血
B. 铁需要量增加
C. 失血过多
D. 铁摄入不足
E. 骨髓造血功能减退

[单选题]有关感染性关节炎^{(infectious arthritis)}，哪一项描述不准确

A. 急性细菌性关节炎^{(bacterial arthritis)}是一种医学急症，需要快速准确的诊断和立刻治疗
B. 急性细菌性关节炎^{(bacterial arthritis)}的治疗需要强调足疗程的抗生素使用，必要时穿刺引流，支持治疗也应保证
C. 大多数自体关节感染都是菌血症播散的结果
D. 感染性关节炎^{(infectious arthritis)}患者都应进行关节穿刺和滑液分析
E. 急性单关节炎需要考虑感染、外伤及晶体性关节炎

[多选题]诊断干燥性角结膜炎常用的检查有

A. 眼底血管检查
B. 角膜荧光染色
C. 泪膜破裂时间
D. 结膜活检
E. Schirmer试验

[单选题]关于白塞病的叙述不正确的是

A. 部分患者视力障碍
B. 少数患者因内脏受损而死亡
C. 呈反复发作和缓解的交替过程
D. 可以累及多个系统的慢性疾病
E. 大部分患者预后不良

[单选题]脾阳虚弱带下过多的治疗原则是（ ）

A. 健脾益气，固涩止带
B. 健脾益气，清热止带
C. 健脾益气，升清降浊
D. 健脾益气，清热利湿
E. 健脾益气，除湿止带

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