患者女，42岁。因发现右乳肿物3个月就诊。 查体：右乳上象限6cm×

【名词&注释】

芬太尼(fentanyl)、低剂量(low dose)、骨髓移植(bone marrow transplantation)、白内障(cataract)、同步化(synchronization)、止痛药物(pain killer)、麻醉性、质和量(quality and quantity)、非甾体类抗炎镇痛药、浸润性导管(invasive ductal)

[填空题]患者女，42岁。因发现右乳肿物3个月就诊。 查体：右乳上象限6cm×7cm大小肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，右腋窝可扪及3个肿大淋巴结，最大者3cm×2.5cm，固定。B超示右乳上象限肿物2.8cm×5.1cm，倾向恶性。右乳肿物空芯针穿刺病理为浸润性导管^{(invasive ductal)}癌3级，ER(+)，PR(+)，C-erbB2(-)。右腋窝淋巴结细针穿刺发现癌细胞。胸CT、腹部B超和骨扫描未见癌转移。遂行新辅助化疗：表阿毒素+紫杉醇4个周期。化疗后体检：右乳肿物缩小至2.0cm×1.5cm，右腋窝淋巴结消失。然后行右乳癌改良根治术。术后病理为浸润性导管^{(invasive ductal)}癌3级，肿瘤大小为1.2cm×1.2cm×1.0cm，切缘阴性，ER+，PR+，C-erbB2 1+，腋窝淋巴结0/15。

该患者的后续标准治疗应包括（ ）

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学习资料：

[多选题]肿瘤标志物的类型包括（ ）

A. 糖蛋白抗原类
B. 胚胎抗原类
C. 激素类
D. 酶和同工酶类
E. 蛋白类

[多选题]关于癌痛的三阶梯药物治疗，下列叙述中正确的是（ ）

A. 目前第一阶梯代表药物分为两类，即对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)
B. 阿片类药物是癌痛治疗主要药物，规范使用时不会成瘾
C. 对难治性癌痛除使用止痛药物外，还要根据病情使用一些神经精神类等辅助用药
D. 低剂量起始的强阿片类药物，如吗啡、羟考酮、芬太尼等也可用于治疗中度癌性疼痛
E. 我国现行法规要求，必须具有主治医师以上职称的专科医师才有麻醉性止痛药的处方资格

[多选题]肿瘤细胞耐药的原因是 ( )

A. 药物的转动或摄取障碍
B. 药物的活化障碍
C. 靶酶质和量^{(quality and quantity)}的改变
D. 分解酶增加
E. DNA链间或链内交联减少

[多选题]肺主治节的作用体现在（ ）

A. 肺司呼吸
B. 治理调节
C. 助心行血
D. 调节水液代谢
E. 调节气机

[多选题]消渴病的常见并发症有（ ）

A. 肺痨
B. 中风
C. 水肿
D. 白内障、雀目、耳聋
E. 疮疖、痈疽

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