患者男，70岁，进行性排尿困难3年，腰腿疼痛3个月。3年来无明显

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、基因治疗(gene therapy)、阳离子脂质体(cationic liposome)、感受性(sensitivity)、真核细胞(eukaryotic cells)、体重减轻(weight loss)、去势抵抗性前列腺癌、腰腿疼痛(low back and leg pain)、有助于(helpful to)、不明显(not obvious)

[填空题]患者男，70岁，进行性排尿困难3年，腰腿疼痛^{(low back and leg pain)}3个月。3年来无明显诱因出现排尿困难，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，呈进行性加重。无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻约5kg。既往史："高血压"10余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅲ度增大，表面结节感，质硬，无明显压痛，指套无染血。血PSA 850ng／ml(0～4ng／ml),ALP658U/L。盆腔MRI示：前列腺增大，弥漫信号异常(T2WI信号减低，增强扫描可见明显血流信号），呈结节状向膀胱腔内突出；右侧精囊腺增大，T2WI信号减低，考虑精囊受累；左侧精囊信号正常；双侧髂血管旁可见肿大淋巴结，大者位于右侧，短径为2.5cm，考虑转移瘤；扫描范围中右侧髂骨可见多发骨质破坏，考虑转移瘤。椎体MRI示：胸腰椎多发骨转移瘤，未见明显脊髓受压。全身骨扫描示：全身多发骨转移。腹部CT:肝、胆、胰、脾及双肾未见明确转移征象。

患者加用抗雄激素药物比卡鲁胺1周后，复查PSA降至213ng／ml，腰痛缓解不明显^{(not obvious)}，以下治疗中不推荐的是（ ）

查看答案&解析查看所有试题

学习资料：

[多选题]关于癌性疼痛的治疗，下列叙述中正确的是（ ）

A. 疼痛是癌症患者最常见的症状，大约3/4晚期肿瘤患者存在不同程度的疼痛
B. 癌痛按发生的机制主要分为两类，即：伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛
C. 对疼痛的全面评估是癌痛治疗的首要步骤，患者的主诉是疼痛评估的金标准
D. 癌症患者出现剧烈疼痛时即为爆发痛，应及时处置
E. 需要在癌症疼痛发生时方能给药，并监督其当面服用

[单选题]发生于肛管处的恶性肿瘤，排列似呈上皮样，核仁明显，细胞质内有黑褐色颗粒。最可能的肿瘤是

A. 上皮样平滑肌肉瘤伴出血
B. 分化差的癌
C. 黑色素瘤
D. 胃肠间质瘤
E. 淋巴瘤

[单选题]关于乳腺小叶瘤变，叙述错误的是

A. 是发生于终末导管小叶单位（TDLU）的上皮异型增生的总称
B. 有时与导管原位癌难以鉴别
C. 包括非典型性小叶增生和小叶原位癌
D. 发生的浸润癌一定是小叶癌
E. 免疫组织化学染色有助于^{(helpful to)}与导管原位癌的鉴别诊断

[单选题]非病毒载体近年来在基因治疗中获得越来越多的应用，下列各项中最常用的非病毒载体是( )

A. AAV
B. 质粒
C. 噬菌体
D. 聚乙二醇
E. 阳离子脂质体

[多选题]对怀疑有膀胱癌的患者应进行检查不包括 ( )

A. 尿脱落细胞学检查
B. 膀胱镜
C. 静脉肾盂造影
D. 尿癌细胞PCR检测
E. B超引导下的膀胱壁随机活检

[多选题]胁痛的主要病变部位在（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 胃
D. 肾
E. 胆

本文链接：https://www.51ksbd.net/show/43wovj.html