2023年肾内科学(副高)终极模拟试卷268

1. [单选题]链球菌感染后急性肾炎^{(acute nephritis)}与IgA肾病最根本的不同是

A. 起病缓急
B. 链球菌感染史
C. 病程长短
D. 尿检异常
E. 肾脏组织病变

2. [单选题]下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是

A. 慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素Ⅱ抑制剂
B. 血管紧张素Ⅱ抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用
C. 血管紧张素Ⅱ抑制剂可以减少患者蛋白尿
D. 血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾小球的硬化
E. 血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应

3. [单选题]血液透析最常用的临时性血管通路是

A. 中心静脉插管
B. 动静脉内瘘
C. 直接动静脉穿刺
D. 动静脉外瘘
E. 血管浅置

4. [单选题]IgA肾病发病机制中最关键的环节是

A. 多聚低糖基化IgA1免疫复合物形成
B. 机体不能有效清除循环免疫复合物
C. 黏膜淋巴细胞归巢与再循环
D. 机体产生过量低糖基化IgA1
E. 循环免疫复合物对肾的损伤

5. [单选题]患者男性，40岁，因“下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁1个月”来诊。患者患糖尿病10余年，尿蛋白阴性。B型超声：膀胱扩大，尿潴留。最可能的诊断是

A. 糖尿病自主(植物)神经病变
B. 糖尿病合并泌尿系统感染
C. 糖尿病合并慢性前列腺炎
D. 糖尿病肾病
E. 糖尿病合并泌尿系统结石

6. [单选题]患者，女性，38岁，平素体健，常规查体时腹部B超发现多囊肾^{(polycystic kidney)}，下列哪种情况可能是正确的

A. 其女儿患病的可能性比儿子要大
B. 其祖父母可能患病
C. 属常染色体显性遗传
D. 属性染色体隐性遗传
E. 属常染色体隐性遗传

7. [单选题]女，43岁，反复水肿、尿少10余年。查：Hb79g/L，血压20/13.3kPa(150/100mmHg)，尿蛋白++，尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3个/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾炎。查肾功能为BUN11mmol/L，Cr187μmol/L， Ccr40ml/min。该患者肾功能分期应属于哪项 ( )

A. 肾功能正常期
B. 肾功能不全代偿期
C. 氮质血症期
D. 尿毒症期
E. 终末期

8. [多选题]类风湿关节炎的治疗目的是 ( )

A. 根治类风湿关节炎
B. 减轻或消除关节肿痛.压痛.晨僵或关节外症状
C. 控制疾病发展，防止和减少关节骨的破坏
D. 尽可能保持受累关节的功能
E. 促进已破坏的关节骨的修复

9. [多选题]肾脏疾病的治疗原则包括

A. 祛除病因
B. 一般治疗
C. 延缓肾脏疾病进展和肾脏替代治疗
D. 防治并发症
E. 抑制免疫及炎症反应

10. [多选题]复杂性尿路感染^{(complicated urinary tract infection)}常见于

A. 尿路有功能性梗阻
B. 有肾实质病变
C. 尿路有异物存在
D. 尿路器械使用后
E. 尿路有器质性梗阻

11. [多选题]急性膀胱炎的主要临床表现为

A. 白细胞尿
B. 明显的全身感染症状
C. 尿频、尿急、尿痛
D. 耻骨弓上不适
E. 肋脊角压痛、叩痛

12. [多选题]有关毛细血管内增生性肾炎的治疗下列哪些是正确的

A. 合并急性肾衰竭时应做血液透析
B. 如大量尿蛋白可用激素及细胞毒药物
C. 如有反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后可做扁桃体切除术
D. 急性期应卧床休息、给予低盐饮食
E. 当伴有肾病综合征时可做肾活检

13. [多选题]在选择实验室或其他检查时应注意

A. 检查的灵敏度和特异性
B. 安全性
C. 成本与效果分析
D. 检查的时机
E. 检查的意义

14. [单选题]寒邪致病，多见疼痛症状的主要原因是（ ）

A. 寒为阴邪，易伤阳气，阳虚不能温煦故疼痛
B. 寒性收引，气机收敛，故疼痛
C. 寒主收引，经脉拘急而疼痛
D. 寒客肌表，卫阳被郁不得宣泄而疼痛
E. 寒性凝滞，气血阻滞而疼痛

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