2023年高级卫生专业技术资格考试（副高）重症医学(副高)试题专家解析(09.24)

1. [单选题]女性，60岁，患急性化脓性胆管炎。血压10／8kPa（75／60mmHg），脉搏132次／分，每小时尿量<20ml，用心血管药时宜首选

A. 去甲肾上腺素
B. 异丙肾上腺素
C. 间羟胺（阿拉明）
D. 苯肾上腺素
E. 多巴胺

2. [单选题]患者女性，56岁，2天前因"肠梗阻"住院，经治疗后仍有腹痛、呕吐等症状，并有呼吸费力、血压下降、尿少等症状出现，查体腹部膨隆，腹壁张力升高，有肌紧张和反跳痛，此时应重点考虑下述哪项检测

A. 肝功能
B. 淀粉酶
C. 腹腔压力检测
D. 出凝血功能
E. 腹部B超

3. [单选题]女，25岁，自服敌百虫60ml，22小时入院。昏迷，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率60次/分，律齐，无杂音。下列处理哪项是错误的

A. 静脉注射阿托品
B. 静脉滴注双复磷
C. 静脉注射速尿
D. 清水洗胃
E. 2％碳酸氢钠洗胃

4. [单选题]重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的

A. 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力
B. 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速
C. 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀
D. 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高
E. 以上都不正确

5. [单选题]关于医院获得性感染，描述不正确的是

A. 无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染
B. 本次感染直接与上次住院有关
C. 在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外全身性感染迁徙灶）
D. 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核分枝杆菌等的感染
E. 患者原有的慢性感染在医院内急性发作

6. [单选题]患者女性，24岁，因重症哮喘、肺部感染收住ICU，予以镇静后机械通气治疗，使用了肌松药以降低气道痉挛，并降温、纠正碱中毒和电解质紊乱，其中不能降低氧耗的治疗是

A. 镇静
B. 降低体温
C. 呼吸机支持
D. 使用肌松药
E. 纠正碱中毒

7. [单选题]关于失水，描述不正确的是

A. 高渗性失水：失水多于失钠
B. 低渗性失水：失钠多于失水
C. 等渗性失水：消化道丢失、皮肤丢失
D. 高渗性失水：水摄入不足、水丢失过多
E. 低渗性失水：失水时补充水不足、肾丢失

8. [单选题]以下作用于细菌细胞壁的药物是

A. 阿奇霉素
B. 阿米卡星
C. 利奈唑烷
D. 哌拉西林
E. 氧氟沙星

9. [单选题]患者，女性，55岁。胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体：腹胀，未见胃肠型，腹软，无压痛，叩诊呈鼓音，肠鸣音未闻及。腹部B超未探及腹水，示肠管胀气，尿潴留；腹部平片未见液气平面，未见膈下游离气体。最可能的病因是

A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 低钙血症
D. 低钠血症
E. 高钠血症

10. [单选题]血淋辨证属虚者，其治疗的最佳选方是（ ）

A. 小蓟饮子
B. 知柏地黄丸
C. 导赤散
D. 茜根散
E. 二至丸

11. [多选题]脾的主要生理功能有（ ）

A. 主运化
B. 主疏泄
C. 主藏血
D. 主升
E. 主统血

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