2023年执业医师临床执业助理医师冲刺密卷案例分析题答案+解析(10.07)

1. [单选题]女，68岁。心悸、头晕1小时。既往高血压史2个月，规律服用降压药，平时血压130～150/60～70mmHg，查体：BP80/50mmHg，心率40次/分，该患者血压降低最可能的原因是

A. 左心室后负荷^{(ventricular afterload)}增加
B. 左心室舒张功能损害
C. 心包内压力增加
D. 每搏输出量降低
E. 左心室前负荷增加

2. [单选题]肺心病最常见的酸碱失衡类型为

A. 呼吸性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 高AG代谢性酸中毒

3. [单选题]男，50岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐4小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并

A. 急性胆囊炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胆绞痛
D. 急性胰腺炎
E. 胃癌

4. [单选题]重型溃疡性结肠炎

A. 巯嘌呤
B. 柳氮磺吡啶
C. 肾上腺糖皮质激素
D. 硫唑嘌呤
E. 手术治疗

5. [单选题](2013)男，36岁。间断上腹痛10余年，饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加剧，1小时前排柏油样便300ml，伴头晕。为明确诊断，首选的检查是

A. 腹部B超
B. 上消化道钡剂造影
C. 胃镜
D. 结肠镜
E. 粪常规+隐血

6. [单选题]不属于异位妊娠体征的是

A. 阴道后穹隆饱满
B. 直肠子宫凹陷有触痛结节
C. 子宫漂浮感
D. 宫颈举痛
E. 子宫一侧有触痛包块

7. [单选题]关于颅内压增高，下列哪项是错误的

A. 喷射性呕吐多见
B. 后期常伴视力障碍
C. 阵发性头痛是主要症状^{(main symptoms)}之一
D. 某些病例可始终不出现"三主征"
E. 在婴幼儿头痛出现较早且较重

8. [单选题]腓总神经易损伤部位是

A. 腓骨小头
B. 股骨髁上
C. 踝关节
D. 肱骨中、下1/3交界处
E. 膝关节

9. [单选题]医德修养的根本途径和方法是坚持

A. 学习医德理论知识
B. 学习医德榜样人物
C. 医疗卫生保健实践
D. 经常性批评与自我批评
E. 有的放矢

10. [单选题]男，38岁支气管哮喘。用"沙美特罗|氟替卡松"每日3次，效果仍然不佳，则应采取的措施是

A. 加大药物用量
B. 加用茶碱类药物
C. 加用白三烯调节剂口服
D. 色甘酸钠
E. 加用酮替芬

11. [单选题]男性，20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，下列可能大的疾病是

A. 肺炎杆菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 病毒性肺炎
D. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎
E. 支气管炎

12. [单选题]某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓性瘫痪，急诊来院。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线示胸12椎体压缩性骨折。人院后4小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

A. 脊髓震荡
B. 脊髓出血
C. 脊髓横断
D. 脊髓受压
E. 马尾损伤

13. [单选题]慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是

A. 第一秒用力呼气量降低
B. 总肺活量升高
C. 用力呼气量降低
D. 小气道功能异常
E. 残气量异常

14. [单选题]筛检试验的金标准是

A. 临床上最先进的诊断疾病的方法
B. 临床公认的诊断疾病最可靠的方法
C. 临床上最快速、简单的诊断方法
D. 病人最乐意接受的诊断疾病的方法
E. 临床上最新发明的诊断方法

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