2024年肾内科学(副高)试题答案+解析(07.08)

1. [单选题]男性，65岁，有糖尿病史15年，近月来水肿，血压150／90mmHg，血糖7mmol／L，尿蛋白5g／L，血BUN12mmol／L，Cr184μmol／L，最合适的治疗方法为

A. 胰岛素+皮质激素
B. 胰岛素+非甾类抗炎药
C. 胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂
D. 胰岛素治疗
E. 胰岛素+利尿消肿

2. [单选题]我国IgA肾病呈现肾病综合征者约为

A. 10％～15％
B. 30％～40％
C. 10％～20％
D. 20％～40％
E. 5％～10％

3. [单选题]对肾动脉狭窄最有诊断价值的是

A. 病史
B. 体格检查
C. 超声检查
D. 肾动脉造影
E. 螺旋CT血管造影

4. [单选题]医源性尿路感染最常见的原因为

A. 尿路手术
B. 尿路有创检查
C. 使用导尿管
D. 尿路无创检查
E. 肾穿刺活检病理检查

5. [单选题]异常M蛋白相关症状不包括

A. 感染发热
B. 出血倾向
C. 高黏滞综合征
D. 淀粉样变
E. 肺栓塞

6. [单选题]患者，女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是

A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 腱鞘炎
D. 滑膜炎
E. 舍格伦综合征

7. [单选题]男性，16岁。上呼吸道感染后1周，出现腹痛和便血，经治疗后好转。然在病程第3周出现蛋白(+++)，红细胞满视野，肾功能正常，血清补体正常。体检：未发现皮损。最可能的诊断应为 ( )

A. 急性肾炎(链球菌感染后肾炎)
B. IgA肾病
C. 紫癜性肾炎
D. 急进性肾炎
E. 系膜毛细血管性肾炎

8. [多选题]下列免疫指标与肾盂肾炎发病有关的有

A. 肾盂肾盏的瘢痕组织中有致病菌抗原
B. 尿中抗体包裹细菌的检出
C. 肾间质中抗原抗体复合物的存在
D. 血压中抗基膜抗体的检出
E. 尿液中IgA的测定

9. [多选题]类风湿结节描述正确的是

A. 类风湿结节是RA的一个最具有特征的关节外病理损害
B. 最常见于前臂受压的伸面
C. 几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性
D. 类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征
E. 结节存在表示RA活动

10. [多选题]双侧肾动脉狭窄患者禁服的降压药是

A. 钙拮抗剂
B. ARB
C. 利尿药
D. ACEI
E. 血管扩张剂

11. [多选题]肾病综合征急性肾衰竭时肾活检病理检查可表现为

A. 肾间质弥漫重度水肿
B. 肾小管腔内有大量蛋白管型
C. 肾小管正常或部分细胞变性坏死
D. 肾小球病变轻微
E. 肾间质纤维化

12. [单选题]性味辛温的活血祛瘀药是（ ）

A. 丹参
B. 艾叶
C. 半夏
D. 川芎
E. 郁金

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