2024年疼痛学(副高)试题案例分析题解析(05.19)

1. [单选题]在蜗牛毒液中发现的齐考诺肽主要作用于（）

A. N型钙通道
B. T型钙通道
C. L型钙通道
D. P型钙通道
E. Q型钙通道

2. [单选题]你进入门诊检查室为患者进行一项新的评估，你发现患者仰靠在椅子上处于深度睡眠。将其叫醒时，你随即发现患者有不适宜的情绪和右侧肢体活动减少。下面错误的是（）

A. 因抑郁出现的睡眠障碍能导致慢性疼痛
B. 药物滥用的诊断标准包括在对身体有害的情况下反复使用药物
C. 药物依赖的诊断标准包括在对身体有害的情况下反复使用药物
D. 转换障碍是自主性的
E. 以上都不正确

3. [单选题]关于盘源性下腰痛，以下错误的是（）

A. 相比平躺，站立或直着背坐，前屈坐位时椎间盘内压力更大
B. 常常通过椎间盘造影术确诊
C. 由于下位腰椎间盘更靠近脊椎尾部，更易发生椎间盘退行性疾病（DDD）
D. 研究表明椎间盘退变性疾病有遗传倾向
E. 椎间盘盘内注射类固醇是治疗椎间盘退行性疾病的有效方法

4. [单选题]以下有关NMDA受体的说法，不正确的是（）

A. 它们与结局（windup）易化的形成有关
B. NMDA受体激动剂可减少阿片类耐受性的形成
C. NMDA受体与中枢敏化的形成有关
D. NMDA受体参与外周感受域的变化
E. NMDA受体参与诱导癌基因和长时程增强

5. [多选题]腰骶手术适应证（）

A. 相应部位出现放射痛
B. 影像学异常，显示神经根压迫
C. 症状体征不一致
D. 保守治疗成功

6. [单选题]在术后早期，对于肠外给予的止痛药物，持续静脉泵注比单次间歇肌注/静脉注射好的原因是（）

A. 阿片类药物持续泵注不导致恶心呕吐
B. 持续静脉泵注可维持更高的血清药物浓度
C. 阿片类药物泵注不伴有呼吸抑制或瞌睡，而单剂量给予阿片类药物有该不良反应
D. 对于接受连续静脉泵注阿片类药物的儿科患者，不需要进行生命体征监护，而对于单剂量给予阿片类药物的儿科患者需要进行生命体征监护
E. 单剂量给药可能伴有频繁发作的疼痛缓解不足

7. [单选题]挥鞭样损伤会导致慢性颈部疼痛，挥鞭样损伤指的是突然发生（）时所发生的损伤。

A. 直接力量导致的颈部过屈
B. 间接力量导致的颈部过伸
C. 间接力量导致的颈部过屈
D. 直接力量导致的颈部过伸
E. 直接力量导致的颈部扭转

8. [单选题]腰椎间盘汽化减压术的禁忌证不包括(　　)。

A. 骨性压迫或骨性压迫为主者
B. 有马尾神经症状且麻木严重者
C. 无髓核钙化和游离者
D. 腰椎不稳定者
E. 骨性椎管狭窄者

9. [单选题]下列选项中，哪项不属于内脏痛特点？(　　)

A. 常伴有牵涉痛
B. 缓慢持久
C. 对切割刺激不敏感
D. 定位清楚
E. 多伴有恶心呕吐等症状

10. [单选题]下列哪项不属眶上神经阻滞的适应证

A. 青光眼时眼内压增高所致的头痛
B. 三叉神经第一支疼痛
C. 眼部痛
D. 带状疱疹神经痛
E. 做颅内还是颅外疼痛的鉴别诊断

11. [单选题]关于急性血源性骨髓炎与蜂窝织炎鉴别说法正确的是

A. 蜂窝织炎毒血症状重
B. 急性骨髓炎疼痛剧烈，压痛部位深
C. 蜂窝织炎好发于干骺端
D. 蜂窝织炎可发现骨膜下脓肿
E. 急性骨髓炎表面红肿明显

12. [单选题]女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右最可能的原因是

A. 低钾血症
B. 低钠血症
C. 高钾血症
D. 高钠血症
E. 低钙血症

13. [单选题]棘突间韧带注射的注意事项不包括(　　)。

A. 避免反复穿刺损伤腰丛神经
B. 严格执行无菌操作
C. 边进针边回抽，防止进针过深，避免误入蛛网膜下隙或血管
D. 棘间深部注射时，切勿进针过深刺破黄韧带而损伤脊髓
E. 注射两个以上棘间韧带时要注意用药量

14. [单选题]七情内伤致病，首先损伤的脏是（ ）

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

15. [多选题]心的生理功能是（ ）

A. 宣散卫气
B. 推动血行
C. 主神志
D. 开泄汗液
E. 主全身之气

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