2024年内科学(副高)考试题181

1. [单选题]男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选

A. 胸部CT
B. 剖胸探查
C. 胸腔镜检查
D. 支气管镜检查
E. 经胸壁穿刺活组织检查

2. [多选题]支气管哮喘的预防措施有

A. 去除原因和诱因
B. 用色甘酸二钠或噻呱酮
C. 抗原脱敏
D. 免疫抑制剂
E. 应用抗生素

3. [单选题]患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75次／分，间歇提前出现宽大QRS波，其时限为0.12秒，前后的R—R间期为1.6秒，诊断为

A. 窦性心律，房室传导阻滞
B. 窦性心律，房性期前收缩
C. 心房颤动，室性期前收缩
D. 窦性心律，室性期前收缩
E. 窦性心律，右束支传导阻滞

4. [单选题]洋地黄中毒多见的心律失常是

A. 室上性心动过速
B. 室性期前收缩二联律
C. 心房纤颤
D. 房室传导阻滞
E. 房性期前收缩

5. [单选题]关于心包炎描述，不正确的是

A. 大多数心包炎属于特发性
B. 缩窄性心包炎可以没有明显的心包增厚
C. 特发性心包炎最容易进展为缩窄性心包炎
D. 心包炎的胸痛和呼吸有关
E. 胸痛消失不一定提示病情好转

6. [单选题]某患者男性，23岁，既往有1型糖尿病8年，平时应用预混胰岛素(70/30)早餐前和晚餐前皮下注射治疗。近1周监测血糖：空腹血糖13.2～16.7mmol／L，中餐前血糖8.0～8.7mmol／L，晚餐血糖前7.6～8.3mmol／L，睡前血糖5.1～6.7mmol／L。空腹血糖升高的原因及如何处理

A. 可能是黎明现象，可在晚餐前增加长效胰岛素剂量
B. 可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素剂量
C. 可能是Somogyi现象，应减少晚餐前胰岛素剂量
D. 可能是Somogyi现象，应先测定凌晨1～2时血糖，然后调整胰岛素剂量
E. 应减少晚餐的进餐量

7. [单选题]有关鼠疫的诊断哪项不正确

A. 流行病学资料
B. 临床表现
C. 培养获得病原菌
D. 淋巴结活检
E. 实验室检查

8. [单选题]微生物及其毒素和胞壁组成部分是导致感染性休克起动因子，其中哪种为研究最多、最强力的激活剂

A. 外毒素
B. 内毒素
C. 血浆凝固酶
D. α溶血毒素
E. 剥脱性毒素

9. [单选题]一高血压患者(BP180／100mmHg)，心电图特点：心轴<59°，Rw+SⅥ=5．0mV，qas波群时限0．10s，ST段呈水平下移0．05mV，T波倒置。该患者应诊断为

A. 左心室肥大劳损
B. 左心室肥大+左前分支传导阻滞
C. 完全性左束支传导阻滞
D. 左心室肥大伴劳损+心轴左偏
E. 左心室面电压偏高，ST-T改变提示心肌缺血

10. [单选题]诊断思维的基本原则不正确的是

A. 首先应考虑器质性疾病
B. 应当考虑当地流行和发生的传染病与地方病
C. 首先考虑常见病与多发病
D. 首先应考虑可治性疾病
E. 尽可能用多种疾病去解释多种临床表现

11. [多选题]下列因素中，与眩晕病的发生有关的是（ ）

A. 外感风邪
B. 忧思恼怒
C. 恣食肥甘
D. 劳倦过度
E. 失血外伤

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