患者女性，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病

【名词&注释】

成年人(adult)、仰卧位(supine position)、侧脑室(lateral ventricle)、主治医生、内源性、强迫性(obsessive-compulsive)、支气管旁淋巴结、纤维组织(fibrous tissue)、局限性脂肪肝(focal fatty liver)、继发性肺结核

[填空题]患者女性，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为："右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结(7／9枚)、纵隔淋巴结(1／7枚)癌转移，支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy／25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵隔未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。

如果你是患者的主治医生，那么在2006年2月20日～7月31日间可以为患者选择的化疗方案有

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学习资料：

[单选题]法乐氏四联征哪项畸形最重要

A. 室缺
B. 肺动脉狭窄
C. 主动脉骑跨
D. 右室肥厚
E. 以上都不是

[单选题]因输尿管梗阻行经皮顺行肾盂造影时，细针穿刺进入肾盂后，首先应

A. 注入对比剂，观察尿路梗阻的部位与原因
B. 抽吸积蓄的尿液，并行化验检查
C. 行输尿管灌注试验
D. 肾组织针刺活检
E. 进行经皮肾盂造口术

[单选题]下列关于斗篷野照射体位的描述正确的是

A. 前野体位仰卧位，头后仰，下颌骨垂直床面
B. 双臂置于胸前
C. 后野仰卧位，颊尖着床，头后仰，下颌骨与床面垂直
D. 头部可以过伸
E. 脊柱侧弯者为保持直线，必须强迫性体位

[单选题]中年男性，发现肝炎、肝硬化5年，超声见肝右叶约6cm×5cm中等回声分叶状肿块，边界尚清楚，可见低回声晕，其内回声不均匀，呈镶嵌样改变。彩色多普勒超声于肿块内记录到高速动脉血流信号，可提示诊断为( )

A. 肝血管瘤
B. 局限性脂肪肝^{(focal fatty liver)}
C. 腺瘤
D. 炎性假瘤
E. 肝细胞肝癌

[单选题]关于继发性肺结核的特点哪项说法是对的

A. 是成年人组多见的肺结核，均为外源性再感染
B. 病变特点是有其好发的部位和多样性
C. 肺内已经静止的原发病灶不会重新活动而引起肺结核
D. 肺尖区、下叶后基底段及下叶背段是最好发部位
E. 该型肺结核在我国旧的分类法中属于Ⅳ型

[单选题]患儿，男，7岁。癫痫，CT示右顶叶有楔形裂隙，底朝外，尖朝内并延伸到侧脑室体旁，周围呈灰质密度。首选诊断为：（ ）

A. 脑软化
B. 脑裂畸形
C. 孔洞脑
D. 穿通畸形
E. 蛛网膜囊肿

[单选题]关于腹膜后脂肪肉瘤的叙述，不正确的是( )。

A. 即使分化好的肿瘤，密度也常高于人体正常脂肪
B. 实体型前后以纤维组织^{(fibrous tissue)}为主
C. 假囊肿型肿瘤多为黏液脂肪肉瘤
D. 不伴有瘤内钙化
E. 肿瘤密度常不均匀，边界不甚清楚，或呈浸润生长

[单选题]常累及双侧肾上腺的病变有( )。

A. 肾上腺结核
B. 肾上腺出血
C. 转移癌
D. 神经母细胞瘤
E. 肾上腺腺瘤

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