患者男，45岁，广东四会人。发现左上颈部肿物伴回吸性涕血6月余

【名词&注释】

头颈部肿瘤(head and neck neoplasms)、化学治疗(chemotherapy)、吸收剂量(absorbed dose)、总生存率(overall survival)、无转移生存率、特异性主动免疫治疗(active specific immunotherapy)、重要依据(important basis)、过敏史(allergic history)、治疗法(therapeutics)、不良嗜好(bad habits)

[填空题]患者男，45岁，广东四会人。发现左上颈部肿物伴回吸性涕血6月余。患者6个月前无意中发现左上颈肿物，呈2cm×2cm大小，无发热及压痛，伴有间断回吸性涕血，未伴头痛、盗汗、面麻、复视、耳鸣等不适。曾就诊于当地医院，被诊断为"淋巴结炎"，行抗生素治疗后肿物稍有缩小，但停药后又逐渐增大，涕血症状一直未见明显缓解。2周前当地医院行CT检查示鼻咽部占位，左颈淋巴结肿大。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每日20支，否认酗酒史，无其他不良嗜好^{(bad habits)}。无药物、食物过敏史^{(allergic history)}，无肿瘤家族史。专科体检：鼻咽左顶后结节样肿物，表面坏死，分泌物覆盖，左颈部Ⅱ区可触及肿大淋巴结，4.0cm×3.0cm，质硬，活动，无压痛，余浅表淋巴结未及，颅神经征(-)。 辅助检查：血尿便常规、血生化均未见明显异常；VCA-IgA 1：160;EA-IgA 1：20;血浆EBV DNA定量检测0copy/ml。

若选择调强放射治疗(IMRT)，以下说法正确的是（ ）

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[单选题]以下说法不正确的是（ ）

A. CT扫描检查有益于准确地判断中、晚期食管肿瘤的范围、肿瘤的上下界
B. CT上显示的正常食管黏膜厚度为3～5mm，当超过5mm并且与周围器官分界模糊时应视为异常
C. CT上正常纵隔淋巴结的短径一般不超过10mm，直径10～15mm的淋巴结可视为可疑，直径若>15mm或食管旁和气管食管沟淋巴结长径≥5mm可视为异常
D. CT上显示食管管壁不规则增厚、与周围器官间的脂肪层消失、分界不清或由于肿瘤压迫邻近器官，使其移位或变形时均可视为肿瘤已侵犯邻近的器官
E. CT扫描检查为临床正确的分期、手术切除可能性的判定、放射治疗靶区的确定以及照射野的设计等提供重要依据^{(important basis)}

[单选题]属于肿瘤主动免疫治疗方法的是

A. LAK细胞治疗
B. 化疗
C. TIL治疗法^{(therapeutics)}
D. 接种肿瘤疫苗
E. 放射性核素标记mAb

[单选题]从治疗效果和保留器官功能来考虑，早期头颈部肿瘤首选的治疗手段是

A. 手术治疗
B. 放射治疗
C. 化学治疗
D. 生物治疗
E. 加温治疗

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