【名词&注释】
体格检查(physical examination)、物质基础(material base)、迅速增长(rapid growth)、不良嗜好(bad habits)、手术禁忌证(surgical contraindication)、分解代谢(catabolism)、年生存率(year survival rate)、实际生存率(actual survival rate)、同时期(the same period)、无氧糖酵解(anaerobic glycolysis)
[填空题]患者男,45岁,广东四会人。发现左上颈部肿物伴回吸性涕血6月余。患者6个月前无意中发现左上颈肿物,呈2cm×2cm大小,无发热及压痛,伴有间断回吸性涕血,未伴头痛、盗汗、面麻、复视、耳鸣等不适。曾就诊于当地医院,被诊断为"淋巴结炎",行抗生素治疗后肿物稍有缩小,但停药后又逐渐增大,涕血症状一直未见明显缓解。2周前当地医院行CT检查示鼻咽部占位,左颈淋巴结肿大。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,每日20支,否认酗酒史,无其他不良嗜好。无药物、食物过敏史,无肿瘤家族史。专科体检:鼻咽左顶后结节样肿物,表面坏死,分泌物覆盖,左颈部Ⅱ区可触及肿大淋巴结,4.0cm×3.0cm,质硬,活动,无压痛,余浅表淋巴结未及,颅神经征(-)。 辅助检查:血尿便常规、血生化均未见明显异常;VCA-IgA 1:160;EA-IgA 1:20;血浆EBV DNA定量检测0copy/ml。
(提示 患者放射治疗后1年,发现左上颈部肿物2周来诊。体检:鼻咽部未见肿物,左上颈部淋巴结2cm×2cm,质地硬,活动,无明显压痛,颅神经症状阴性。MRI示:鼻咽部放疗后改变,未见明显复发,左颈部Ⅱ区淋巴结2.0cm×1.5cm,环形强化,中央见低信号区,未侵犯经总动脉或颈内外动脉。影像学检查未发现远处器官转移。)患者首选治疗方案是( )