2022山东住院医师规培(内科Ⅰ阶段)冲刺密卷案例分析题正确答案(09.10)

1. [单选题]女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是

A. 室间隔缺损合并急性心衰
B. 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C. 感染性心内膜炎合并肺部感染
D. 室间隔缺损合并肺部感染
E. 室间隔缺损合并支气管扩张症

2. [单选题]心肌梗死最早出现的最突出的症状是：

A. 胃肠道症状
B. 胸痛
C. 心律失常
D. 心源性休克^{(cardiogenic shock)}
E. 心力衰竭

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