患者女，43岁，因“垂体瘤术后6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤

【名词&注释】

皮质醇(cortisol)、原发性肾上腺皮质功能减退、扶正祛邪、原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism)、垂体瘤切除术(pituitary tumor surgery)、体重减轻(weight loss)、大部分切除(partial removal)、老年性骨质疏松症(senile osteoporosis)、肾结石病、垂体瘤术后(operation of pituitary adenoma)

[填空题]　患者女，43岁，因“垂体瘤术后^{(operation of pituitary adenoma)}6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗，但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑，乳头、齿龈、甲床、瘢痕等处明显，伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头痛等症状。查体：T 35 ℃，P 76次/min，BP 100/70 mmHg；齿龈、甲床、乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。

患者目前可能的诊断有

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学习资料：

[单选题]男性，60岁，肾绞痛，血尿、血钙升高，血磷低，肾功能正常，X线示骨质疏松，可考虑 ( )

A. 肾结石病
B. 老年性骨质疏松症^{(senile osteoporosis)}
C. 原发性甲状旁腺功能亢进症
D. 肾结核
E. 肾性骨病

[单选题]临床上轻型库欣综合征，MRI检查无明确垂体瘤的病人，可先采用的治疗方法是

A. 口服赛庚啶
B. 双侧肾上腺切除
C. 一侧肾上腺大部分切除^{(partial removal)}，另一侧全切除
D. 垂体部分切除
E. 垂体放疗

[多选题]中医学"治未病"是指（ ）

A. 未病先防
B. 治标治本
C. 正治反治
D. 扶正祛邪
E. 既病防变

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