2023年上海住院医师规培(外科)冲刺密卷答案(04.29)

1. [单选题]一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左侧呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑

A. 支气管或肺广泛裂伤
B. 食管裂伤
C. 引流管位置过高
D. 血心包
E. 并发血胸

2. [单选题]室间隔缺损血流动力学改变首先引起

A. 右心室^{(right ventricle)}增大
B. 左心室增大^{(left ventricular enlargement)}
C. 左心房增大
D. 主动脉扩张
E. 肺动脉扩张

3. [单选题]女性，45岁。后枕部着地摔倒，昏迷50分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐1次。查体：神志清，嗜睡。神经系统阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。入院诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，侧脑室枕角受压。目前的诊断是

A. 急性硬脑膜下血肿
B. 亚急性硬脑膜下血肿
C. 急性硬脑膜外血肿
D. 亚急性硬脑膜外血肿
E. 脑内血肿增大

4. [单选题]国际标准化组织推荐的噪声强度卫生学评价指标是

A. 声压级
B. 响度级
C. A声级
D. B声级
E. C声级

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