患者女，50岁。因“头晕、心悸、纳差伴下肢水肿三个月，加重一周”

【名词&注释】

免疫固定电泳(immunofixation electrophoresis)、持续性(persistence)、甲状腺肿(goiter)、口服降糖药(oral hypoglycemic agents)、水溶性蛋白质(water-soluble protein)、体重减轻(weight loss)、血浆胶体渗透压(colloidal osmotic pressure)、双下肢水肿、药物过敏史(drug hypersensitivity history)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[填空题]患者女，50岁。因“头晕、心悸、纳差伴下肢水肿三个月，加重一周”就诊。患者3个月来持续性头晕，与体位变化和转头无关。伴心悸，上楼和快走时出现，休息后略好转。食欲下降、恶心，仅能进食少量清淡半流食。同时出现双下肢水肿。一周前发热后上述症状加重，几乎不能进食，体力明显下降，无法做家务。发病以来尿量减少，大便干结，体重减轻1kg。查体：重病容，贫血貌，轮椅推入诊室。血压160／100mmHg，心率92次／分，律齐，未见颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}，肝颈静脉回流征阴性。心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线外1cm。叩诊心界向左扩大。肺内未闻及干湿性啰音，肝脾未及。双下肢重度可凹性水肿。

检查结果：血红蛋白84g／L，血糖7.5mmol／L，尿蛋白++++，应补充( )

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学习资料：

[单选题]形成血浆胶体渗透压^{(colloidal osmotic pressure)}的主要物质是

A. NaCI
B. 清蛋白
C. 球蛋白
D. 纤维蛋白
E. 血红蛋白

[单选题]肾功能不全的老年患者易引发乳酸酸中毒的口服降糖药是

A. 格列美脲
B. 格列本脲
C. 阿卡波糖
D. 吡咯列酮
E. 二甲双胍

[单选题]以下关于脂蛋白的说法正确的是

A. 磷脂脂蛋白含甘油三酯多者密度高
B. 脂蛋白的外壳分子中全具有水溶性蛋白质
C. 脂蛋白的外壳分子中全具有脂溶性蛋白质
D. 磷脂脂蛋白含甘油三酯少者密度高
E. 脂蛋白溶于血浆运送到全身组织进行代谢

[多选题]在诊断甲状腺肿时，以下说法正确的是

A. 血清TSH水平常增高
B. 血清T3、T4常降低
C. 血清T4、T3常增高
D. 血清TSH水平正常
E. 血清T4、T3正常

[单选题]鼻疾应选（ ）

A. 合谷
B. 迎香
C. 曲池
D. 偏历
E. 人中

[多选题]下列选项中，湿疮血虚风燥证的证候特点包括（ ）

A. 发病急
B. 皮肤肥厚
C. 粗糙脱屑
D. 皮损色黯或色素沉着
E. 身热心烦

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