患者女，40岁，月经不规则3个月，近20天阴道持续出血，量中等，

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、膀胱癌(bladder cancer)、宫腔镜检查(hysteroscopy)、生存率(survival rate)、血常规(blood routine)、可选择(selectable)、大小便(relieve oneself)、八会穴(eight influential point)

[填空题]患者女，40岁，月经不规则3个月，近20天阴道持续出血，量中等，色红，伴有腰酸痛，下腹坠痛。大小便^{(relieve oneself)}正常，体重近期无著变。既往否认心脏病、高血压、糖尿病等病史，否认肝炎结核病史。 体格检查：BP 110／74mmHg，HR 76次／分，RR 18次／分，T36.7℃，H157cm，BW 62kg。一般情况：发育正常，营养中等，神志清，自动体位，查体合作。浅表淋巴结未触及肿大，心肺(-)，腹水征(-)，腹部查体未及包块。妇检：外阴、阴道(-)，宫颈光滑，直径约3.0cm，子宫丰满，中位，活动可，质地中等。左附件区可及实性包块，直径约4cm，右附件(-)。肛诊(-)。 辅助检查：血常规、肝肾功、凝血功能，心电图基本正常。CA125：22U／ml。B超：子宫8cm×6cm×5cm，前壁结节3cm×2.5cm，子宫内膜增厚约3cm。MRI:子宫肌壁间可见肌瘤结节，子宫内膜占位病变，侵及子宫肌壁，左卵巢囊实性包块3cm×4cm。宫腔镜检查：子宫内膜息肉样改变，伴有内膜不规则增厚。分段诊断性刮宫病理报告：子宫内膜腺上皮异型性，伴有肿瘤坏死。CD10(+)，SMA(+++)，CK(-)，Inhibin(-)，Vimentin(+)。结合免疫组织化学结果考虑为子宫内膜间质肉瘤。宫颈慢性炎症。

应考虑的手术方式是（ ）

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学习资料：

[多选题]导管原位癌（DCIS）可选择^(selectable)的治疗方案有

A. 局部扩大切除术+全乳放射治疗
B. 乳腺癌改良根治±乳房重建术
C. 全乳切除±前哨淋巴结活检±乳房重建术
D. 肿物切除+前哨淋巴结活检术
E. 绝经前口服他莫昔芬（三苯氧胺）5年，绝经后继续口服他莫昔芬或雷洛昔芬降低风险

[多选题]腹膜种植性转移癌可来自（ ）。

A. 肝癌
B. 肠癌
C. 胃癌
D. 卵巢癌
E. 膀胱癌

[单选题]病人外感风寒其脉可见（ ）

A. 浮缓
B. 浮紧
C. 沉紧
D. 浮数
E. 沉细

[单选题]脏腑原气经过和留止的部位是（ ）

A. 原穴
B. 郄穴
C. 八会穴^{(eight influential point)}
D. 募穴
E. 腧穴

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