患者女，68岁，因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐

【名词&注释】

肌电图(electromyography)、运动神经元病(motor neuron disease)、渐进性(gradualness)、括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)、无名指(ring finger)、糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy)、感觉神经元(sensory neuron)、振动觉(sense of vibration)、传导性(conductivity)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]　患者女，68岁，因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木；2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感，而后逐渐延及股部外侧，并向下累及双侧小腿；1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状，但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年×30余年。神经系统查体：意识清楚，共济失调步态，脑神经检查未见异常；四肢肌力Ⅴ级，四肢振动觉^{(sense of vibration)}普遍减退，双下肢^{(both lower limbs)}位置觉减退，四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域，四肢腱反射近乎消失，龙贝格（Romberg）征（＋），锥体束征未引出。

可能的诊断主要有(提示　神经传导测定：上、下肢运动神经传导正常，感觉传导示上、下肢周围神经感觉神经电位波幅均明显下降，感觉传导速度下降；上、下肢肌电图正常。)

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学习资料：

[单选题]不属于脊前动脉综合征的临床表现是

A. 病损相应部位的根性痛
B. 病变水平以下瘫痪
C. 病变水平以下痛温觉障碍
D. 病变水平以下深感觉障碍及感觉性共济失调
E. 括约肌功能障碍

[单选题]下列哪项不是MG的病理特点

A. 突触后膜皱褶丧失或减少
B. 突触间隙加宽
C. 残余突触皱褶中有抗体和免疫复合物存在
D. 胸腺中有淋巴细胞增殖
E. 50%病例肌肉内有巨噬细胞聚集

[单选题]优势半球颞中回后部或颞枕交界区病变可出现

A. Broca失语
B. Wernicke失语
C. 传导性^{(conductivity)}失语
D. 经皮质性失语
E. 命名性失语

[单选题]神经性耳聋音叉试验的结果是

A. Rinne试验：气导>骨导
B. Rinne试验：气导<骨导
C. Rinne试验：气导＝骨导
D. Weber试验：声音居中
E. Weber试验：声音偏于患侧

[单选题]脊髓半侧损害综合征常见的病因是

A. 急性脊髓炎
B. 脊髓髓外肿瘤
C. 脊髓空洞症
D. 急性硬膜外脓肿
E. 脊髓髓内肿瘤

[多选题]脑血管造影的分期包括

A. 动脉期
B. 静脉期
C. 毛细血管期
D. 窦期
E. 延迟期

[单选题]蛛网膜下腔出血患者于治疗过程中，家属发现不能唤醒患者，查体：对深浅刺激都无反应，双巴氏征阳性，患者可能为

A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 昏迷
D. 谵妄状态
E. 植物状态

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