患者男性，68岁。因“头昏伴右侧肢体无力3个月余”入院。入院查

【名词&注释】

脑脊液(cerebrospinal fluid)、抗癫痫药物(antiepileptic drugs)、原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma)、多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme)、浸润性(invasive)、脉络丛乳头状瘤(choroid plexus papilloma)、高血压动脉硬化(hypertensive arteriosclerosis)、继发性脑室内出血、亚急性血行播散型肺结核、血吸虫肉芽肿(schistosomiasis granuloma)

[填空题] 患者男性，68岁。因“头昏伴右侧肢体无力3个月余”入院。入院查体：体温36.2℃，心率80次/分，呼吸19次/分，血压116/71 mmHg，意识清楚，言语清晰。双侧瞳孔等大等圆，直径3 mm，对光反射灵敏。全身皮肤、巩膜未见黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。颈软，心、肺、腹部检查无明显异常。四肢活动可，肌张力正常，右侧上、下肢肌力5级，轻瘫试验(±)。生理反射存在，病理反射未引出。门诊资料：颅脑MRI示左枕部约3 cm×4 cm×5 cm大小占位性病变，周围水肿明显。注射Gd-DTPA增强剂后均匀强化。入院完善检查后进行手术治疗。患者取俯卧位，左枕部入路，形成约6 cm×6 cm大小的骨窗，剪开硬脑膜暴露肿瘤。探查见肿瘤约4 cm×3 cm×3 cm大小，色灰白，质脆，血供丰富。肿瘤与脑组织有一相对边界，小心分离后将肿瘤分块切除。术毕标本送检。术毕印象：左枕叶占位性病变：疑似多形性胶质母细胞瘤、淋巴瘤。

如果对该患者进行激素治疗后肿块明显缩小或消失，而后迅速复发则高度提示

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学习资料：

[单选题]癫痫手术进行脑电图监测前停用抗癫痫药物的恰当时间是

A. 3小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 48小时
E. 72小时

[单选题]关于脉络丛乳头状瘤的治疗方法，描述正确的是

A. 全切肿瘤是治愈脉络丛乳头状瘤的唯一疗法
B. 对于未完全切除脉络丛乳突状瘤应行局部放射治疗，对降低复发率、延长生存期有效，全脑或脑脊髓放疗与局部放疗疗效有显著差异
C. 开颅前脑脊液引流对手术没有帮助
D. 脉络丛乳头状瘤的血供往往不丰富，故可以分块切除
E. 对发生在4脑室的脉络丛乳突状瘤常从旁正中切口开颅

[多选题]继发性脑室内出血的病因包括

A. 烟雾病
B. 高血压动脉硬化^{(hypertensive arteriosclerosis)}
C. 脑动静脉畸形
D. 动脉瘤
E. 血液病

[单选题]女，23岁，低热、乏力、盗汗伴咳嗽、痰中带血3个月，胸片示右上肺大片状阴影，密度不均，其内可见薄壁空洞，痰抗酸杆菌阳性，拟诊应考虑为

A. 右上肺脓肿
B. 浸润性肺结核空洞形成
C. 右上肺炎
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 亚急性血行播散型肺结核

[单选题]积滞的病变脏腑主要在（ ）

A. 胃、小肠
B. 胃、大肠
C. 脾、小肠
D. 脾、大肠
E. 脾、胃

[单选题]气阴两虚型胸痹宜选用（ ）

A. 四君子汤
B. 四物汤
C. 归脾汤
D. 六味地黄丸
E. 生脉散合人参养荣汤

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