女，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，

【名词&注释】

氨茶碱(aminophylline)、肠蠕动(intestinal peristalsis)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、洋地黄(digitalis)、转移性(metastatic)、心源性哮喘(cardiac asthma)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、胆红素水平(bilirubin concentration)、血胆红素(hemobilirubin)

[填空题]女，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石。胆总管直径1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。

为明确诊断，下一步最合理的检查方法是

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学习资料：

[单选题]支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是

A. 毛花苷C
B. 氨茶碱
C. 呋塞米
D. 吗啡
E. 皮质激素

[单选题]呼吸暂停是指

A. 睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止≥15秒
B. 睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止≥30秒
C. 睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止≥20秒
D. 睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止≥10秒
E. 睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止≥25秒

[单选题]对于心房颤动，下列哪项不正确

A. 心律绝对不齐
B. 心音强弱不等
C. 可以听到第三心音
D. 心率小于脉率
E. 心电图P波消失，代之以f波

[单选题]上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是便血取决于

A. 出血部位
B. 出血速度
C. 年龄
D. 出血速度和量
E. 出血时间

[单选题]甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是

A. 肠蠕动增强
B. 肠内容物渗透压增高
C. 肠腔内渗出物增加
D. 肠液分泌增多
E. VIP的作用

[单选题]急性阑尾炎的临床表现特点中，最具诊断意义的是

A. 转移性右下腹痛
B. 恶心、呕吐
C. 白细胞和中性粒细胞计数增高
D. 右下腹麦氏点压痛
E. 排除其他腹痛性疾病

[单选题]有关急性腹膜炎的临床特点，下列错误的是

A. 绝大多数为继发性，腹内脏器病变、穿孔、感染和炎症、外伤、出血为主要病因
B. 可发展为弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}、形成腹腔脓肿、合并肠麻痹、造成体液代谢紊乱
C. 主要为阵发性腹痛，持续性腹胀，伴食欲缺乏
D. 腹膜刺激征可表现为全腹性和局部性，在原发病灶处尤甚
E. 可采取保守治疗和手术治疗，大多数需急诊手术

[多选题]洋地黄中毒因素

A. 过量应用
B. 心肌缺血、缺氧
C. 水电解质紊乱
D. 药物相互作用
E. 肾功能不全

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