患者男，65岁，教师。便血半年。患者半年前无明显诱因出现间断大

【名词&注释】

病毒感染(virus infection)、鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)、结肠镜检查(colonoscopy)、不规则(irregular)、毒副作用(side effect)、溃疡性(ulcerative)、总生存率(overall survival)、浸润性小叶(invasive lobular)、黄曲霉素(aflatoxin)、性溃疡(venereal ulcer)

[填空题]患者男，65岁，教师。便血半年。患者半年前无明显诱因出现间断大便带血，血为鲜红色，伴有少量黏液，近1个月发现大便变细就诊。 查体：一般状况好，表浅淋巴结未及。直肠指诊：距肛缘约5cm触及全周性溃疡^{(venereal ulcer)}型肿物，质硬固定，肿物上界未触及，退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门5～9cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物，溃疡底深且覆以白苔，溃疡堤不规则隆起，质脆易出血。取直肠肿物活检，病理报告为腺癌。

对于该患者，术前同步放化疗与术后同步放化疗相比其优势有（ ）

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学习资料：

[多选题]保乳手术和放化疗综合治疗的绝对禁忌证为 ( )

A. 腋窝有肿大淋巴结
B. 肿瘤大于4cm
C. 乳腺多发性肿瘤
D. 病理为浸润性小叶^{(invasive lobular)}癌
E. 弥漫性显微钙化

[多选题]鼻咽癌的发病与下列因素有关的是( )

A. HPV感染
B. EB病毒感染
C. 亚硝酸盐摄入
D. 高镍饮食摄入
E. 黄曲霉素^(aflatoxin)摄入

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