新疆住院医师规培(内科)2023年冲刺密卷专家解析(03.07)

1. [单选题]女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是

A. 室间隔缺损合并急性心衰
B. 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C. 感染性心内膜炎合并肺部感染
D. 室间隔缺损合并肺部感染
E. 室间隔缺损合并支气管扩张症

2. [单选题]男性，60岁，近期常有心悸、胸闷、黑朦，动态心电图：心率40～64/min，平均50/min，短阵房速，频率120～130/min，窦房结恢复时间^{(recovery time)}2.5s，诊断考虑为

A. 窦房阻滞^{(sinoatrial block)}
B. 慢-快综合征
C. 房室传导阻滞
D. 短阵房性心动过速
E. 窦性静止

3. [多选题]溶栓治疗的禁忌证包括

A. 急性缺血性卒中，无昏迷
B. 发病3小时内
C. 头颅CT扫描未显示低密度灶
D. 正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗
E. 头颅CT扫描检查发现颅内出血^(hemorrhage)

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