【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、刺激性(irritation)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、杞菊地黄丸(qi ju di huang wan)、肺脓肿(lung abscess)、混合型高脂血症(combined hyperlipidemia)、颈静脉(jugular vein)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、大发作(grand mal)
[单选题]该病人诊断首先考虑( )
A. RIND
B. 脑出血
C. 分水岭梗死
D. 脑栓塞
E. TGA
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[多选题]脾肾阳虚之鼓胀,其主证特点为
A. 腹大胀满,胁腹刺痛
B. 腹大胀满,早宽暮急
C. 腹大胀满,脘腹撑急
D. 腹大胀满,按之如囊裹水
E. 腹大胀满,脉络怒张
[多选题]男性,49岁。一年来消瘦、乏力、腰痛。体格检查:血压110/70mmHg。尿蛋白(++),沉渣RBC2~3/HP。Hb80g/L,ESR96mm/1h。BUN12mmol/L,Scr208μmol/L。B超双肾大。肾组织刚果红染色阳性。查体发现
A. 渗出
B. 眼底有微血管瘤
C. 巨舌
D. 脚拇趾关节反复红肿
E. 癫痫大发作(grand mal)
[多选题]二便不利宜选用的治则是
A. 急则治其标
B. 缓则治其本
C. 标本同治
D. 先扶正后祛邪
E. 先祛邪后扶正
[多选题]肾精不足,日久不愈,阴损及阳,表现为四肢不温,形寒怕冷,精神萎靡,舌淡,脉沉者,宜选用
A. 金匮肾气丸
B. 六味地黄丸
C. 右归丸
D. 知柏地黄丸
E. 杞菊地黄丸
[多选题]患者男性,68岁,活动后胸闷3年,胸痛伴心悸2天。根据目前的信息,该患者的问诊应主要围绕A、肺源性心脏病
A. 心脏瓣膜病
B. 继发性高血压
C. 冠心病
D. 缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)
E. 肥厚型心肌病
F. 头晕、恶心呕吐、黑矇晕厥等,休息5分钟左右可自行好转。未予诊治。昨日晨起后无明显诱因心前区隐痛,位于胸骨中下段后,伴出汗、心悸不适,有恶心感但未吐,无明显头晕头痛、黑矇晕厥,无放射痛,因症状持续不缓解,为求进一步诊治而来我院,门诊行心电图示“三度房室传导阻滞”。既往高血压病史10年,最高血压180/110mmHg,未规律服药;高脂血症30余年,未予治疗;大量吸烟史20年,20支/天,尚未戒烟。家族史:父亲患冠心病,母亲患高血压。[体检结果]T 36.8℃,R 20次/分,双侧脉搏对称,P 38次/分,左上肢BP 160/100mmHg,右上肢150/95mmHg。神志清楚,呼吸平稳,自动体位。口唇无发绀,气管居中,颈静脉(jugular vein)无怒张。胸廓对称,双侧呼吸运动一致,双肺呼吸音粗,双肺底未及明显干湿啰音。心界不大,心音低钝,律不齐,HR 40次/分,可及大炮音,未闻及奔马律和各瓣膜区杂音。腹部、四肢、神经等系统检查未见异常。患者下一步应做的辅助检查包括A、心肌酶谱、心肌坏死标记物
G. 超声心动图
H. 血常规、凝血象、肝肾功能、电解质、血脂血糖
I. 心脏造影
J. 心电图
K. 心包穿刺
L. 心肌坏死标记物:CK 321U/L,CK-MB 18U/L,LDH 284U/L,Tnl 5.2ng/L。②血常规:白细胞10.8G/L,中性粒78%、凝血象、肝肾功能、电解质、血糖:均正常。血脂四项:胆固醇7.4mmol/L,甘油三酯4.7mmol/L,HDL-C,0.82mmol/L,LDL-C 3.2mmol/L。③心电图:窦性心律,三度房室传导阻滞,左前分支传导阻滞,完全性右束支传导阻滞。④超声心动图:符合下壁心梗声像图改变,EF58%。⑤传染病全套:阴性。根据目前的信息,该患者可诊断为A、急性非ST段抬高型下壁心梗
M. 三度房室传导阻滞
N. 高血压病3级(极高危组)
O. 混合型高脂血症(combined hyperlipidemia)
P. 左心衰竭
Q. 右心衰竭
R. 抗凝
S. 抗血小板
T. 降脂抗炎
U. 补充血容量
V. 提升心率
W. 安装永久起搏器
[单选题]血气PaC02升高的主要机制是
A. 肺残气量下降
B. 肺泡通气,血流比例失衡
C. 动静脉畸形
D. 肺泡通气量不足
E. 氧耗量增加
[多选题]男性,75岁,吸烟50年,15支/天。近2个月出现刺激性咳嗽,有时痰中带血,左胸痛。X线胸片示左上叶前段3cm×4.5cm块影,呈分叶状,边缘有短毛刺,初步诊断
A. 支气管扩张
B. 急性血行播散型肺结核
C. 肺脓肿
D. 肺癌
E. 肺结核球
[单选题]下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一 ( )
A. 腹泻6次/天以上
B. 脉搏>90次/分
C. 血红蛋白75g/L
D. 血沉>30mm/h
E. 血清球蛋白30g/L
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