患者40岁。停经26周，血糖升高3年，控制不满意。3年前发现血糖

【名词&注释】

孕产妇(pregnant women)、剖宫产术(cesarean section)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、阴道口(vaginal orifice)、不满意(not satisfied)、可调整(can be adjusted)、镇静药(sedatives)

[填空题] 患者40岁。停经26周，血糖升高3年，控制不满意。3年前发现血糖升高，空腹血糖6.4mmol/L，餐后血糖可达9mmol/L。口服二甲双胍控制血糖，早孕期停用二甲双胍，改为胰岛素治疗。近期血糖控制不满意(空腹血糖6.85mmol/L，糖化血红蛋白6.7%)。既往史：2002年行剖宫产术，分娩一男婴，体重4500g，新生儿生后20小时死亡；2011年孕14周胎死宫内，行雷夫诺尔引产术。父母均患有高血压、糖尿病；弟弟患有糖尿病。

围分娩期患者应给予下列哪些建议( )

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[多选题]胎盘剥离征象

A. 子宫收缩变硬，宫体变窄变长，宫底上升
B. 阴道少量流血
C. 子宫收缩，宫体变硬，宫底下降
D. 露于阴道外的脐带向外延伸
E. 按压宫底可见脐带向外延伸

[多选题]预防风湿性心脏病孕产妇发生心力衰竭的措施包括

A. 产时及产后给予镇静药^(sedatives)
B. 吸氧
C. 手术缩短第二产程
D. 胎儿娩出后在腹部放置沙袋
E. 预防产后出血静注麦角新碱

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