【名词&注释】
氯胺酮(ketamine)、心电图(electrocardiogram)、线粒体(mitochondria)、补中益气汤、静脉注射(intravenous injection)、阿托品(atropine)、肩关节成形术、电动泵(electric pump)、间歇性(intermittent)、醋酸盐(acetate)
[填空题] 一名49岁男性准备行右全肩关节成形术。他的内科疾病包括骨性关节炎、高血压及急性间歇性(intermittent)卟啉病。他曾在4年前行胆囊切除术,麻醉与手术顺利。患者称自己对疼痛的耐受阈值很低。他其他方面正常,实验室检查结果均在正常范围。心电图显示正常窦性心律、节律正常、有QT间期延长。在等候区患者要求采用肌间沟臂丛神经阻滞进行术后镇痛。
连接标准监测、及给氧。神经阻滞刺入顺利,患者能很好耐受。但你指导的低年住院医师注射完0.5%布比卡因30mL之后约1分钟,患者出现惊厥。他立刻给患者静脉注射100mg硫喷妥钠。患者出现严重恶心、呕吐和腹痛。目前其BP为190/120mmHg,HR为120次份。怀疑患者发生急性间歇性(intermittent)卟啉病。以下何种机制是正确的