疼痛学(中级)［代码：358］2024年冲刺密卷案例分析题解析(04.14)

1. [单选题]颈总动脉在哪个平面分为颈内和颈外动脉？(　　)

A. 环状软骨
B. 舌骨平面
C. 甲状软骨下缘
D. 甲状软骨上缘^{(upper border of thyroid cartilage)}
E. 第6颈椎横突

2. [单选题]心肺复苏(CPR)时用药目的，以下哪项错误？(　　)

A. 纠正电解质紊乱
B. 提高心脏按压效果，激发心脏复跳
C. 提高周围血管阻力，增加心肌血流和脑血流
D. 提高除颤阈值
E. 纠正酸血症

3. [单选题]下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中错误的是(　　)。

A. 常规需溶栓治疗
B. 预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险，应用抗血小板聚集药物
C. 一般治疗：卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压(＞180/110mmHg)、控制血糖(＞11.1mmol/L，控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理
D. 急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症
E. 抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓

4. [单选题]单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别诊断，下面不正确的是(　　)。

A. 急性播散性脑脊髓膜炎：多在感染后和接种疫苗后，可表现为大脑、脊髓、小脑、脑干等病变
B. 带状疱疹病毒性脑炎：本病由带状疱疹感染后变态反应引起脑损害，临床表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好.患者多有腰部带状疱疹史
C. 巨细胞性脑炎：见于长期使用^{(long-term use)}免疫抑制剂者及免疫缺陷病患者
D. 肠道病毒性脑炎：临床表现为发热、意识障碍、平衡失调、反复癫痫、肢体瘫痪
E. 病毒性脑膜炎：以脑膜刺激征为主要临床表现

5. [单选题]低钾血症少见于下列哪种情况？(　　)

A. 急性肾衰竭
B. 长期进食不足
C. 碱中毒^(alkalosis)
D. 持续胃肠减压
E. 大量输入葡萄糖和胰岛素

6. [单选题]急性炎症时组织肿胀的主要原因是(　　)。

A. 组织增生
B. 动脉扩张
C. 静脉阻塞
D. 富于蛋白的液体进入组织内
E. 以上均不是

7. [单选题]下列关于桡神经损伤说法哪项正确？(　　)

A. 小指桡侧皮肤感觉功能障碍
B. 拇对掌功能障碍
C. 环指、小指屈曲功能障碍
D. 拇背伸功能障碍
E. 小指尺侧皮肤感觉功能障碍

8. [单选题]以下哪种药物不可以作为缓解腰背痛症状的首选药物？(　　)

A. 对乙酰氨基酚
B. 肌松类药物
C. 阿司匹林
D. 布洛芬和其它的NSAIDs
E. 利多卡因

9. [单选题]根据原因，头痛的分类有

A. 特发性头痛，继发性头痛
B. 特发性头痛，紧张性头痛
C. 偏头痛，紧张性头痛
D. 偏头痛，继发性头痛
E. 丛集性头痛，继发性头痛

10. [单选题]颈内动脉闭塞综合征

A. 严重程度差异性较大，取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦，偶见永久性失明，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等，优势半球受累出现失语症，非优势半球受累出现体相障碍
B. 主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍
C. 近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状
D. 主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症^(agnosia)；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
E. 中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征

11. [单选题]颈椎关节突关节注射的禁忌证包括(　　)。

A. 颈椎脱位者
B. 慢性颈椎关节突关节炎
C. 颈椎病、颈神经根炎、眩晕
D. 急、慢性颈椎扭伤
E. 风湿性疾病局部表现

12. [单选题]下列不是臭氧的抗感染机制的是(　　)。

A. 臭氧能通过提高局部氧浓度发挥抗感染作用
B. 臭氧能拮抗炎症因子的释放、扩张血管、改善血流、减轻局部的渗出、水肿而发挥抗感染作用
C. 抑制α-干扰素，α-肿瘤坏死因子释放，增加β1-转移因子的释放
D. 同时臭氧能抑制前列腺素、缓激肽及致痛复合物的合成与释放，中和白介素可溶性受体
E. 氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用，而自由基清除剂如SOD、维生素E则可拮抗此致痛作用

13. [单选题]腕背侧注射的最常见并发症是

A. 出血
B. 局部血肿
C. 神经损伤
D. 肌腱损伤
E. 感染

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