2023年内分泌学(副高)冲刺密卷答疑(12.23)

1. [单选题]在嗜铬细胞瘤的生化诊断中，敏感性及特异性最高的检查是

A. 尿多巴胺
B. 血儿茶酚胺
C. 血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素
D. 尿香草扁桃酸
E. 肾上腺素

2. [单选题]老年糖尿病合并高血压^{(diabetes with hypertension)}患者在危险分层中属于高危人群，下面哪种治疗方法是正确的( )

A. 收缩压在130～139mmHg或者舒张压在80～89mmHg的患者除了降糖治疗外，早期进行降压药物治疗，维持血压130／80mmHg以下，避免靶器官损害改善预后
B. 脑卒中后患者血压控制目标应更为严格，维持在130／80mmHg以下
C. 伴有肾脏疾病目标血压降至120／80mmHg以下
D. 血压≥140／90mmHg或伴微量白蛋白尿的患者，应在生活方式干预基础上联合药物治疗
E. 当降压过程中出现心绞痛等症状时，应按照既定控制目标联用降压药物，尽快使血压达标

3. [单选题]男性，80岁，糖尿病病史10余年，口服降糖药7年，胰岛素治疗3年，血糖控制可。出现下肢疼痛，发冷1个月，以行走时明显，休息后可缓解，查体：双侧足背动脉搏动消失，皮肤完好。需要首先进一步检查

A. 下肢神经诱发电位检测
B. 下肢动脉超声检测
C. 下肢骨密度检测
D. 下肢关节X线片
E. 下肢肌电图检测^{(emg measuring)}

4. [单选题]决定心室后负荷^{(ventricular afterload)}的最重要因素^{(important factors)}是

A. 血浆儿茶酚胺水平
B. 血黏滞度
C. 外周血管阻力
D. 动脉血容量
E. 回心血量

5. [多选题]下列关于血管升压素分泌失调综合征的说法，正确的有 ( )

A. 部分肺燕麦细胞癌患者有SIADH的表现，但X线检查可以正常
B. 将可疑患者每天摄水量限制为0.6～0.81，如在2～3天内体重下降2.3kg，低钠血症与低渗血症被纠正，尿钠排出明显降低，则对SIADH有诊断意义
C. SIADH是否消失可作为肿瘤治疗是否彻底的佐证
D. 严重SIADH患者伴有神志错乱、惊厥或昏迷时，可静脉输注3%的高渗氯化钠溶液迅速纠正低钠血症以缓解症状
E. 地美环素可以用来治疗SIADH

6. [单选题]亚急性甲状腺炎患者出现甲状腺功能亢进时，最适宜选用下列哪种治疗方案( )

A. 甲状腺次全切除
B. 放射性核素治疗
C. 普萘洛尔
D. 碘剂治疗
E. 甲巯咪唑加普萘洛尔

7. [多选题]慢性淋巴细胞性甲状腺炎，包括以下哪几种类型

A. 桥本甲状腺炎
B. 巨细胞性甲状腺炎
C. 萎缩性甲状腺炎
D. 产后甲状腺炎
E. 无痛性甲状腺炎

8. [多选题]高渗盐水对抗高血钾的作用机制是

A. 钠有抗迷走神经作用，有利于提高心率
B. 造成药物性碱中毒，促使钾进入细胞内
C. 钠拮抗钾对心脏的抑制作用
D. 钠增加血浆渗透压，扩容，起到稀释性降低血钾
E. 可增加远端肾小管中钠含量增加钠钾交换，增加尿钾排出量

9. [多选题]糖尿病酮症酸中毒病人，用胰岛素持续静脉滴注，若血糖下降速度过快，可引起

A. 低血糖
B. 脑水肿
C. 低血钠
D. 心力衰竭
E. 视力改变

10. [单选题]中医整体观念的内涵是（ ）

A. 人体是一个有机的整体，人与自然界的统一性
B. 人与社会环境的统一性
C. 人与自然界的统一性
D. 同病异治，异病同治
E. 因时、因地、因人制宜

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