女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血

【名词&注释】

尿毒症(uremia)、肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、低钾血症(hypokalemia)、血管性(vascular)、呼吸困难(dyspnea)、胸膜炎(pleurisy)、重要因素(important factors)、肾小球(glomerular)、急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)

[单选题]女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以泼尼松60mg，隔日1次，2个月后症状及实验检查无明显改善，血肌酐升至200μmol／L，C3水平仍然低下，血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是

A. 急性链球菌感染后肾炎
B. 系膜增生性肾炎
C. 系膜毛细血管性肾炎
D. 一狼疮性肾炎
E. 急性病毒感染后性肾炎

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[单选题]关于慢性肾衰竭，下列哪项不正确

A. 尿毒症时每个器官系统的功能均失调而出现尿毒症的各种症状
B. 蛋白尿是肾衰进行性恶化的重要因素^{(important factors)}
C. 透析可改善尿毒症的所有症状
D. 肾衰时低钾血症者罕见
E. 肾衰的早期除血肌酐升高外，仅表现为基础疾病的症状

[单选题]急性肾盂肾炎^{(acute pyelonephritis)}的病理改变不包括

A. 局限性或广泛的肾盂肾盏黏膜充血、水肿
B. 病灶内可见不同程度的肾小管上皮细胞肿胀、坏死、脱落
C. 肾小球^(glomerular)病变严重
D. 肾间质水肿
E. 可见大小不一、尖端指向肾乳头、基底伸向肾皮质的楔形炎症病灶

[单选题]患者，女，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是

A. 肺间质纤维化
B. 胸膜炎^(pleurisy)
C. 肺炎
D. 肺结核
E. 慢性心功能不全

[多选题]纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有

A. 标准菌株被污染
B. 接种的菌悬液浓度太高或太低
C. 量取抑菌环直径时读数错误
D. 孵育温度不正确
E. 0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效

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