男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、掌指关节(metacarpophalangeal joint)、社会环境(social environment)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、医务人员(medical staff)、髋关节(hip joint)、酮症酸中毒(ketoacidosis)、化学治疗(chemotherapy)、行为规范(code of conduct)、重要依据(important basis)

[填空题]男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽 ，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结 核菌检查阴性。

该患者1个月药物治疗后症状完全消失，自行停用所有药物。2个月后再次出现发热、 咳嗽，咳血性痰，每日约20ml，极度疲乏，不能坚持正常学习，再次来诊。需做以下检 查以协助确诊的是

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学习资料：

[单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

A. 社会环境的因素
B. 医务人员的因素
C. 患者方面的因素
D. 医院管理的因素
E. 患者所在单位的因素

[单选题]《医疗机构从业人员行为规范^{(code of conduct)}》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据^{(important basis)}
E. 以上都对

[单选题]关于1型糖尿病，下列说法不妥的是

A. 发病年龄较早
B. 对胰岛素较敏感
C. 胰岛素释放高峰延迟
D. 易发生酮症酸中毒^{(ketoacidosis)}
E. 与病毒感染和自身免疫缺陷有关

[单选题]急性痛风发作的特点是

A. 缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重
B. 急性起病、首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热，夜间加重
C. 缓慢起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重
D. 缓慢起病、首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息后加重
E. 缓慢起病、首发腕、膝关节，休息后缓解

[单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )

A. 心率140～200/min
B. R-R>P-P(房室分离)
C. QRS波群增宽>0.12s
D. 出现心室夺获或室性融合波
E. 节律整齐或轻度不齐

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