患者女，64岁，因“躯干皮肤反复红斑、丘疹、渗出、脱屑3年”来

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、下腹部(lower abdominal)、移动性(mobility)、副肿瘤性天疱疮(paraneoplastic pemphigus)、尿崩症(diabetes insipidus)、混合性(mixed)、肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis)、腹股沟肉芽肿(granuloma inguinale)、软下疳(chancroid)、细胞组织细胞增生症(cell histiocytosis)

[填空题]　患者女，64岁，因“躯干皮肤反复红斑、丘疹、渗出、脱屑3年”来诊。5年前诊断为“尿崩症”，一直口服“醋酸去氨加压素，每次4片，每日1次”治疗。查体：眼球轻度突出；双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音；双颌下、颈部可扪及粟粒大小结节，质中，移动性好；下腹部可触及一约15 cm×5 cm肿块，质硬，无压痛；双胫前及双足压凹性水肿。皮肤科查体：头皮、胸腹部粟粒至黄豆大小红斑、丘疹，其上覆油腻性的痂，双腋下、双乳下、腹股沟和会阴等皱褶部可见大小不等、形态不规则的糜烂面，表面有浆液性和血性液渗出，触痛明显。实验室检查：渗液培养等均无特殊。胸部CT：两肺间质性炎症改变，两侧胸腔积液，心包积液。颅脑CT：左侧基底核区及左额叶小片脑梗死，老年性脑改变。颅脑X线片：未见骨异常。组织病理学：角化过度、浅表溃疡、结痂，真皮浅层致密苔藓样以组织细胞为主的混合性炎细胞浸润，免疫组织化学示CD20（＋），CD45RO（－），CD1a（＋），S100（＋），DIF：IgG、IgM、IgA和C3均（－）。

诊断考虑为

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学习资料：

[单选题]临床上可出现“对吻损害”的疾病是

A. 扁平湿疣
B. 软下疳^(chancroid)
C. 生殖器疱疹
D. 性病性淋巴肉芽肿
E. 腹股沟肉芽肿^{(granuloma inguinale)}

[单选题]特应性皮炎患者哪项正确( )

A. 血清IgG升高，血嗜酸性粒细胞增多
B. 血清IgE正常，血嗜酸性粒细胞减少
C. 血清IgE降低，血嗜酸性粒细胞减少
D. 血清IgG升高，血嗜酸性粒细胞正常
E. 血清IgE升高，血嗜酸性粒细胞增多

[单选题]以下关于裂隙特点的描述正确的是 ( )

A. 为局限性皮肤缺损
B. 可深达真皮
C. 常由水疱破裂引起
D. 局部皮肤弹性无变化

[多选题]肾小管性蛋白质尿可见

A. 糖尿病
B. 间质性肾炎
C. 肾小管性酸中毒^{(renal tubular acidosis)}
D. 肾盂肾炎
E. 高血压

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