女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼

【名词&注释】

流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever)、血常规(blood routine)、Ⅰ型变态反应(type i allergic reaction)、Ⅲ型变态反应(allergic reaction type ⅲ)、Ⅳ型变态反应(allergic reaction type ⅳ)、手指关节(articulations of digits of hand)、Ⅱ型变态反应(allergic reaction type ⅱ)、膝关节肿胀、双膝关节(double knee joint)、膝关节穿刺

[填空题]女性，63岁，间断双膝关节^{(double knee joint)}疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。

为明确诊断，首选的检查是

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学习资料：

[单选题]流行性出血热引起肾损害的原因是

A. Ⅴ型变态反应
B. Ⅳ型变态反应
C. Ⅱ型变态反应^{(allergic reaction type ⅱ)}
D. Ⅲ型变态反应
E. Ⅰ型变态反应

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