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患者男,36岁,农民,右上腹不适伴全身乏力3个月。2年余前无明显

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    体格检查(physical examination)、吴茱萸、腺病毒(adenovirus)、生存期(survival time)、移动性(mobility)、畸胎瘤(teratoma)、转移性(metastatic)、可选择(selectable)、不良嗜好(bad habits)

  • [填空题]患者男,36岁,农民,右上腹不适伴全身乏力3个月。2年余前无明显原因出现吞咽食物时哽噎感,至当地医院就诊,上消化道钡餐造影示:距门齿35~40cm食管黏膜中断,出现充盈缺损,CT检查发现食管下段占位,未见纵隔淋巴结肿大。脑MRI、全身骨扫描、腹部CT等检查未发现转移病灶。胃镜病理示:食管鳞癌。于2010.10.8在当地医院行"左开胸食管胃部分切除术+食管胃弓下吻合术",术后病理:食管(胸下段)溃疡型鳞状细胞癌Ⅲ级,肿物大小4cm×1.8cm×1.4cm,侵及肌层,上下切缘均未见癌,淋巴结内未见转移癌0/20(食管旁0/8,胃左0/9,隆突0/3),血管及神经未见侵犯。手术后患者恢复良好。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟10年,每天1包。偶尔饮酒,无其他不良嗜好(bad habits)。 手术后3周时体格检查:体温36.4℃,脉搏75次/分,血压120/70mmHg。患者精神正常,消瘦,轻度贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结,左背部可见一 术后瘢痕,伤口愈合良好。左下肺呼吸音略低,余肺部未闻及异常呼吸音,心律齐,心率75次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 24U/L,AST 26U/L,TP 65g/dl,ALB 33g/L,Cr 1.0mg/L,BUN 27mg/L;乙肝五项:均阴性。

  • (提示 患者采用了全身化疗(紫杉醇/奈达铂方案6个周期)联合右锁骨上及纵隔淋巴结放疗,治疗期间出现Ⅲ度骨髓抑制,并于8个月前结束治疗,治疗开始后患者症状逐渐出现缓解。复查CT示:锁骨上及纵隔肿大淋巴结明显缩小。患者治疗后2、4个月定期复查时,影像检查未见有疾病进展。近3个月开始患者出现右上腹不适,伴全身疲乏无力,食欲减退,此时需要经常休息,并需他人照顾。复查CT检查发现肝脏多个转移病灶,脑MRI发现左侧顶叶单个转移病灶。肝功能:ALT 120U/L,AST 205U/L,TP 60g/dl,ALB 28g/L。医生经过问诊和体格检查未发现有神经系统症状及异常体征。结合病史考虑肝脏、脑多发转移。医生判断其一般状况评分为2分。)患者下一步的治疗策略应该是( )

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  • 学习资料:
  • [多选题]基因转导的载体很多,常见的有 ( )
  • A. 腺病毒
    B. 逆转录病毒
    C. 明胶海绵
    D. 脂质体
    E. DNA质粒

  • [多选题]最常见的纵隔肿瘤包括 ( )
  • A. 胸腺瘤
    B. 神经源性肿瘤
    C. 畸胎瘤
    D. 各类囊肿
    E. 甲状腺肿瘤

  • [单选题]侵犯人体,易于引起肿疡的邪气是( )
  • A. 风邪
    B. 寒邪
    C. 暑邪
    D. 湿邪
    E. 火邪

  • [单选题]具温肾纳气作用的药物是( )
  • A. 沉香
    B. 木香
    C. 干姜
    D. 吴茱萸
    E. 陈皮

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