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 患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现

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  • 【名词&注释】

    渐进性(gradualness)、周围神经病(peripheral neuropathy)、肯尼迪病、滑车神经(trochlear nerve)、外展神经(abducent nerve)、脑神经(cranial nerve)、舞蹈病(chorea)、舌咽神经(glossopharyngeal nerve)、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(chronic inflammatory demyelinating poly ...)、双下肢无力

  • [填空题] 患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。

  • 诊断是(提示 血SMN gene检测:正常。血雄激素受体基因检测:第1号外显子CAG重复数为50。)

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  • 学习资料:
  • [单选题]一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤
  • A. 舌咽神经(glossopharyngeal nerve)
    B. 外展神经
    C. 面神经
    D. 滑车神经
    E. 动眼神经

  • [多选题]关于周围神经疾病,叙述错误的有
  • A. 一侧大脑半球病变可表现为对侧面部肌肉全部麻痹
    B. 吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome)可出现双侧面瘫
    C. 原发性三叉神经痛常伴有下颌偏斜
    D. 坐骨神经痛可表现拉塞格征
    E. 诊断慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(chronic inflammatory demyelinating poly)(CIDP)要求病程至少8周

  • [单选题]Huntington舞蹈病(chorea)确诊要依靠
  • A. 根据发病年龄、慢性进行性舞蹈样动作、精神症状、痴呆,临床易于确诊
    B. EEG检查
    C. MRI检查
    D. 基因检查
    E. 病理检查

  • [单选题]关于迟发性运动障碍的叙述正确的是
  • A. 是一种特殊的锥体外系反应,主要见于刚刚开始服用大剂量抗精神病药的患者
    B. 是一种迟发性的特应性药物反应,又称迟发性少动症
    C. 主要见于长期(1年以上)服用大剂量抗精神病药物的患者,减量或停服后最易发生
    D. 一般认为在长期阻断纹状体多巴胺能受体后,其反应低敏所致
    E. 成人多以口面部症状突出,儿童多以肢体症状较为明显

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