男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无

【名词&注释】

实践性(practicality)、地塞米松(dexamethasone)、继承性(inheritance)、抗淋巴细胞球蛋白(antilymphocyte globulin)、医源性损伤(iatrogenic injury)、活动范围(range of motion)、环孢素(cyclosporine)、无痛性肿块(painless bony mass)、全人类性(of all human)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[填空题]男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。

根据患者情况，治疗方案宜采取(提示：凝血功能：PT 12.65秒，FIB 3.91s/L，TT 15.18秒，APTT 32.40秒。血钾4.1mmol／L，血钠137.9mmol／L，血糖5.3mmol／L，肌酐100μmol／L，尿素氮2.9mmol／L。胸部X线片无异常发现；心电图无异常发现。)

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学习资料：

[单选题]患者，男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块^{(painless bony mass)}1周，无其他不适。为了明确诊断，下列哪项检查最有价值

A. 碱性磷酸酶
B. 膝部X线片
C. 核素扫描
D. 关节镜检查
E. 肿块B型超声波检查

[单选题]输尿管损伤大多发生在

A. 骨盆骨折
B. 医源性损伤
C. 肾盂输尿管连接部
D. 多见于妇科手术
E. 多见于直肠手术

[单选题]男性，45岁。肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酐上升，经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应，甲泼尼龙冲击治疗5天无效。下一步应考虑使用哪种药物治疗

A. 地塞米松
B. 继续使用甲泼尼龙
C. 大剂量环孢素^{(cyclosporine)}
D. 环磷酰胺
E. 抗淋巴细胞球蛋白

[单选题]医学伦理学最突出的特征是()

A. 实践性、继承性
B. 时代性、人道性
C. 人道性、全人类性^{(of all human)}
D. 全人类性^{(of all human)}、继承性
E. 人道性、实践性

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